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托幼机构工作人员健康检查表

托幼机构工作人员健康检查表

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时间：2017-11-13

托幼机构工作人员健康检查表_第1页
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1、托幼机构工作人员健康检查表姓名性别女年龄婚否序号单位岗位民族既往史1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播疾病5.精神病6.其他否（）受检者签名________身份证号手机号(北京)邮箱体格检查血压心肺肝脾皮肤五官其他化验检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）滴虫淋球菌梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母（念珠菌）清洁度胸片检查其他检查检查结果医生意见医生签名（盖章）检查单位（盖章）备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查项目。2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似症状者。3.凡体检合格者，由于健康检查单位签发健康合格证。

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