4.1.托幼机构监督检查表

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1、通江县托幼机构卫生管理监督检查表托幼机构名称：地址：法定代表人：法定代表人身份证号码：保健教师（联系人）：联系电话：教师总数：幼儿总数：项目具体内容结果存在问题组织机构托幼机构应当根据规模、接收儿童数量等设立相应的卫生室或者保健室，具体负责卫生保健工作。托幼机构卫生保健人员应按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备。收托150名以下儿童的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员。是□否□卫生专业技术人员和保健老师应接受学校卫生知识培训和急救技能培训，并取得相应的合格证书。托幼机构卫生保

2、健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的卫生保健专业知识培训。是□否□工作制度及落实措施建立传染病疫情等突发公共卫生事件的发现、收集、汇总与报告管理工作制度。是□否□建立学生因病缺勤病因追查与登记制度，并有记录。是□否□建立晨、午检制度，并有记录。是□否□患传染病学生返校复课索要医院机构证明。是□否□教室、宿舍通风和教学环境、学习生活用品用具定期消毒制度，并有记录（幼儿口杯、面巾、玩具等的）。是□否□健康教育开展对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育。是□否□消毒产品用于传染病防治的消毒产品应

3、当符合国家卫生标准和卫生规范。是□否□疫情报告指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；学校疫情报告人的设置符合要求。是□否□是否有传染病疫情报告卡。是□否□传染病疫情登记记录是否完整。是□否□主管人员是否知晓传染病上报程序（内容及时限、报告方式）。是□否□疫情报告及时无漏报、瞒报、缓报。是□否□预防接种儿童入托、入学时查验预防接种证。是□否□健康体检学校应建立学生健康档案，每年进行一次常规健康体检，健康体检符合要求。是□否□生活饮用水组织机构人员设置：生活饮用水卫生管

4、理职责部门、有专兼职人员负责生活饮用水卫生管理工作、从业人员持有有效的健康合格证明及培训记录、有健全的卫生管理制度和岗位责任制、建立防止水质污染的应急报告制度。是□否□桶装水：索取生产企业卫生许可证□、检验报告□是□否□饮水机：定期清洗饮水器：无清洗□，≤30天/次□30-90天/次□≥90天/次□是□否□参照：《托幼机构管理办法》、《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》《消毒管理办法》等被监督单位：卫生监督员：检查时间：检查时间：托幼机构医务室管理监督检查项目具体内容结果存在问题医疗机构执业许可证(

5、20分)《医疗机构执业许可证》悬挂在醒目位置是□否□执业许可证必须在有效期内，并按期校验是□否□对变更事项应及时进行变更（机构名称、地址、法定代表人、主要负责人、床位等登记项目与实际情况一致）是□否□执业范围(10分)医疗机构实际开展科目应与执业许可证登记项目一致是□否□医疗机构名称(5分)按规定使用医疗机构名称，医疗机构的印章、牌匾以及医疗文书的名称应与核准登记的医疗机构第一名称相同，内设业务科室名称规范（除“科”、“室”外，不得使用如“中心”等）是□否□人员资质（10分）执业人员按相关法律法

6、规取得相应资质是□否□科室管理情况（10分）科室管理规范，制度健全，不得出租承包科室是□否□处方管理（25分）处方应按照规定标准和格式印制是□否□处方书写应符合处方书写基本规则是□否□处方由在本机构取得处方权的医师开具。无相应处方权人员不得开具处方。医疗机构对取得处方权的医师和处方调剂资格的药师留样备查是□否□处方保存期限、销毁符合要求是□否□医疗广告（10分）发布医疗广告必须取得《医疗广告审查证明》，广告内容应符合相关规定是□否□是否开展预检分诊工作是□否□传染病和医院感染控制（20分）消毒隔

7、离措施和各项消毒技术操作规范落实是□否□使用的消毒产品是否进行索证、验收、登记是□否□医疗废物处理（20分）是否按规定分类收集、包装医疗废物是□否□是否按要求对医疗废物进行登记、运输是□否□医疗废物暂存处选址合理，设施、设备应达到相关要求，警示标识明显是□否□是否在贮存地点倾倒、堆放医疗废物是□否□医院污水处理（10分）是否有污水处理设施(或站)且运转正常是□否□是否进行消毒效果监测并记录是□否□合计10项21条被监督单位：卫生监督员：检查时间：检查时间：学校、托幼机构科生活饮用水卫生监督检查表

8、项目具体内容结果存在问题水源类型取得有效卫生许可证是□否□卫生管理有卫生管理制度是□否□有专职或兼职卫生管理人员是□否□从业人员持有有效的健康证明是□否□从业人员持有培训合格证明是□否□水源的卫生要求水源周围30米内,不得有生活垃圾、建筑垃圾、旱厕、污水管线或污水沟。是□否□水源井应设置在泵房内，泵房内外环境保持整洁，有机械排风设施，泵房必须安装防护门窗。是□否□水源井井管口至少高于室内20cm以上，且有封闭设施。是□否□水源井出水管上必须安装饮用水消毒处理装置。是□否□水质卫生要求水质符合国家