南川区2014年学校、托幼机构卫生监督检查表

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1、南川区2014年学校、托幼机构卫生监督检查表单位名称：地址：法人代表：单位人数：（教师人，学生人，其中，住宿人，用餐人，）联系电话：项目内容检查结果存在问题饮用水卫生水源情况□自备水□城市集中式供水□其他自备水源防护措施防护措施□有□无防护效果□好□不好水源取水点周围25m内卫生状况25m内有无污染源□有□无水质消毒设备、消毒剂消毒设备□有□无消毒剂□有□无水质、蓄水塔定期清洗消毒记录水质消毒□是□否消毒记录□有□无蓄水塔消毒□是□否消毒记录□有□无专业机构消毒□是□否消毒资质□有□无水质定期检测定期检测□是□否检测结

2、果□合格□不合格桶装水索证、饮水机消毒索证□是□否饮水机清洗消毒□是□否饮水杯具卫生杯具清洗、消毒、保洁符合要求□是□否学校供应足够开水供学生饮用□是□否供管水人员□专职□兼职健康证明□有□无学校卫生校园卫生管理制度和清扫保洁制度卫生管理制度□有□无清扫保洁制度□有□无教学场所定期消毒制度定期消毒制度□有□无学生宿舍卫生管理制度宿舍卫生管理制度□有□无教学场所环境干净整洁环境干净整洁□是□否教学场所采光、照明情况采光、照明情况符合要求□是□否教学环境符合卫生管理要求环境监测□有□无监测结果□合格□不合格教学（运动）场地

3、和体育器材卫生定期消毒□有□无消毒记录□有□无专业机构消毒□是□否消毒资质□有□无厕所蹲位数量达到国家标准及规定达到标准及规定□是□否图书馆、体育馆有机械通风装置机械通风装置□有□无清洗消毒□有□无传染病防控公共突发事件卫生应急预案防控预案□有□无配置专兼职报告人□有□无传染病防控工作领导小组及防控工作方案领导小组□有□无防控方案□有□无是否健全□是□否传染病防控工作纳入学校年度计划是否纳入年度计划□是□否传染病疫情报告制度制度存档并上墙□有□无传染病防控知识健康教育课开展情况开展，有资料或课件□是□否传染病防控知识宣

4、传栏底稿存档备查或照片□是□否是否建立学生定期健康体检制度建立学生健康档案□有□无学校厕所清洁及无害化处理厕所卫生□良好□一般□差无害化处理□是□否小学及幼儿园开展晨（午）检记录；因病缺勤病因追查与登记记录晨（午）检记录开展□是□否因病缺勤病因追查与登记□有□无学校医务室疫情登记本及报告记录登记本□有□无报告记录□有□无学校环境卫生及医疗垃圾情况医疗垃圾□处理□未处理环境□整洁□不整洁学生宿舍卫生管理及通风情况卫生□良好□一般□差通风□良好□一般□差陪同检查人员签字：卫生监督员签字：日期：