中国医改 该向谁借鉴

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4、ingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic　　随着由国家11个部委联合组成的医疗体制改革协调小组的成立，涉及千家万户的医疗体制改革，走到了一个新的关口。该工作小组正在就医改重大问题组织联合调查，加紧拟订改革方案。一项调查显示，79.7%的受访者对即将出台的医改新方案充满期待，他们希望这个方案能够从体制上把当前医疗界的沉疴痼疾一扫而光。近日，国家发改委在其网站上开辟“我为医药卫生体制改革建言献策”专栏，面向全社会征求医改意见和建议。　　　　建国初期的全民性

5、医疗保障制度　　1949年以来，中国政府逐步建立了以公费医疗、劳动保险医疗和合作医疗制度为主要内容的健康照顾服务体系，医药卫生体制首次成功实现重大制度性革命与结构性变迁，初步形成社会主义国家医疗卫生体制。　　一、虽然经济发展水平不高，但是基本上将所有国民都纳入了不同形式的健康保障体制之中，用世界卫生总费用的2%解决了世界总人口22%的基本医疗问题，极大改善了国民的健康状态。　　二、创造性提出面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合四大方针。　　三、创造了被世界卫生组织誉为“三大法宝”的（县、乡、村）三级网络、赤脚医生和合作医

6、疗制度。　　四、深入广泛、积极主动地开展爱国卫生运动，消灭疾病、移风易俗，显著改善城乡环境卫生。最重要和最具说服力的是，全国人民的人均期望寿命由建国时的35岁提高到2000年的71岁，城乡居民健康状况显著改善，建立了完整的医药卫生体系，大大降低了地方病和传染病的危害等。　　总体来看，计划经济时期，中国医疗卫生事业发展的成绩非常突出。但是也不能不看到这一时期医疗卫生事业发展中存在的问题。正如国务院发展研究中心报告中指出的，当时中国医疗卫生服务的总体技术水平较低；医疗卫生服务机构及医务人员的积极性和创造性没有得到充分的调动和发挥；公费医疗和劳保制

7、度对患者约束不足，资源浪费现象比较严重。对普通老百姓来说，在上世纪80年代前，最大的感受就是“看病难、住院难、手术难”，拍张X  光要自己去“跑”片子，想住院没“后门”不行……而享受公费医疗的人都或多或少地钻制度的漏洞，开回大量的药存在家里，直至发霉变坏。所有这些，是当时人们对医疗卫生体制改革持支持态度的背景。　　　　没有受益者的卫生改革　　改革开放以来，卫生改革与发展成为公共政策议程的核心议题。党的十一届三中全会为新历史时期的重要标志，医药卫生体制改革与医保制度创新同步进行。　　改革开放20多年来，医药卫生体制改革与经济体制改革、社会福利制

8、度改革创新相互交织。医药卫生体制改革首先始于医院内部的经济核算、经济管理与承包经营责任制。经过改革，初步改变了我国医疗机构不计成本和核算的状况。八十年代中期，现有医