医院护理目标评价

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1、医院护理目标暨质量控制考评细则检查项目内容及标准考评方法一、综合管理项目（15分）1、建立科室质量考核小组,每月进行综合护理质量检查，护理部随机查看病区护理质量检查原始记录，要求每月对护理质量缺陷进行分析、查找原因，制定整改措施，并进行跟踪监控。一项做不到扣1分2、病房管理一项做不到扣1分　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(1)病房环境清洁、整齐、安静、舒适、安全；病房内物品摆放有序。(2)严格执行住院管理制度。(3)护理人员着装整

2、洁，仪表端庄，佩带胸牌，文明礼貌用语。3、护士长管理一项做不到扣1分　　　(1)有年、季、月工作计划及周工作安排。(2)认真填写护士长手册，做到项目齐全、记录内容符合工作实际，对持续改进护理工作质量有参考价值。(3)严格执行护理质量检查制度，每日进行护理查房，检查护理工作情况，记录齐全。每月按时进行检查，并对质量缺陷进行原因分析、制订改进措施，进行跟踪检查，实现护理质量的持续改进。按要求填写报表并报护理部。(4)按时参加护士长例会，及时向全体护士传达会议精神。(5)随时巡视病房，了解并掌握危重及一级护理患者的情况，参与危重

3、患者的抢救护理工作。(6)及时组织对危重和复杂、疑难护理患者的讨论，指导责任护士制订护理计划并检查落实情况。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame(7)每月组织业务查

4、房1次。组织病区护士业务学习2次，有记录（记录内容包括日期、时间、学习内容、主讲人、参加人员签到），保留业务学习讲稿。(8)抓好各项护理制度、规范的落实。①护理差错登记：查看病区护理差错登记本并与报表相对应，对存在问题有原因分析，制定防范措施　②查对制度落实：护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液严格执行“三查七对”，记录及时、完整。查看病区医嘱查对本。要求班班查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。 静脉输液瓶加药后签名，各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名。提问护士医嘱查对

5、制度，查看相关记录。查对制度执行不好、记录不完整均不得分，其余每项0.5-1分。缺总查对医嘱或记录扣0.5分/次。场查看，执行不佳不得分，个别未执行扣0.5分/人。③工休座谈会记录：查看科室工休座谈会记录：每月一次。记录内容：时间、科室参加人员、病人参加人数、会议内容、对患者提出的意见和建议有记录、处理结果及反馈意见。 　　　　　　　　　　　　二、基础护理(30分）１、基础护理到位随机抽查危重或一级护理病人,一名病人一项达不到标准扣1分现场查看病人标识，未执行，每项每人扣1分。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

6、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(1)落实分级护理制度，各种护理标识齐全。如分级护理、饮食、药敏等标识。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(2)患者头发、口腔、皮肤清洁无异味。住院病人做到“三短”（指趾甲、胡须短）“三洁”（口腔、皮肤、会阴）。 (3)床单位清洁、平整、舒适。能协助、落实病人晨晚间护理，整理病床单元，协助病人洗漱、梳发。现场检查、询问病人，未协助或晨晚间护理落实不，卧床病人未按要求执行每人次扣1分locatedintheTomb,DongShenJiabang,de

7、ferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame④各类管道通畅、位置正确，固定良好，管道护理符合常规要求。定时更换引流袋，及时清理、倾倒引流液，长期留置胃管、尿管病人（病情允许）每周更换。　管道不通畅未发现或护理不当脱落不得分，未定期更换管道每次

8、扣3分，其余每项扣0.5分。⑤患者卧位符合专科护理常规要求。　⑥病情观察、治疗及时准确。护士熟悉分级护理制度，按照护理级别定时巡视病人，发现病情变化做到“三及时”（及时报告医生，及时配合处理、及时准确记录） 早、晚执行口头、床边交接班，交班内容完整。重点病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。