心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准（单人）

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1、湖南省直中医医院护理部2017年4月新进人员操作考核标准心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准(单人）姓名：得分：项目技术操作流程与标准分值评分细则评分操作前准备（8分）1.仪表端庄，服饰整洁。2.反应迅速、敏捷。3.用物评估：手电筒、纱块若干，必要时备急救车、胸外按压板、脚踏凳。1251、物品准备缺一个扣1分。2、仪表着装不符合要求扣1-2分。目的（4分）使患者迅速建立有效的循环和呼吸；恢复全身的血氧供应；防止组织器官缺血缺氧。（口述）4环境评估（2分）环视周围：手势及口述：环境安全、通风。2操作流程（57分）口述：发现病人不省人事

2、。1计时开始判断有无意识，轻拍患者双侧肩部，并在患者左右耳边呼唤“喂！你怎么了？”、“醒醒”，口述病人无反应。3判断心跳、呼吸：触摸有无颈动脉搏动（喉结旁开两横指），视听感觉呼吸，数1001-1010。3手法不正确扣2分。1.立即高声呼救。2.看表记录开始抢救时间。（记时开始）22一、胸外按压1.迅速将病人仰卧于硬板床或平地（或胸下垫胸外按压板）。2.立即解开病人衣领、腰带。3.立即进行胸外按压30次，抢救者将一手掌根部按在病人胸骨下1/3，双乳头连线与胸骨交界处，另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。4.双轴关节伸直

3、，借臂、肩和上半身体重的力量垂直向下按压。5.按压频率大于100-120次/分，按压与放松比例1:1。6.按压幅度至少5-6cm，而后迅速放松，反复进行，放松时手掌根部不能离开胸壁。2265331.定位不准确每次扣2分；2.按压手法不正确或幅度不符合要求每次扣2分；3.按压频率不符合要求每次扣2分；二、开放气道1、清理呼吸道：将头偏向一侧，清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙。2、开放气道（口述患者无颈椎损伤）。仰头抬颏法：一手的小鱼际（手掌外侧缘）部位置于患者的前额，另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提，使下颌角与耳垂的连线和地面垂直。3

4、61.开放气道方法不正确每次扣2分。湖南省直中医医院护理部2017年4月新进人员操作考核标准三、人工呼吸（1）在患者口鼻部盖一单层纱布或隔离膜。（2）抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔。（3）深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部（不留空隙），用力吹气，使胸廓扩张（4）吹气毕，松开捏鼻孔的手，抢救者头稍抬起，侧转换气，同时注意观察胸廓复原情况；频率：每5～6秒1次呼吸（每分钟10～12次呼吸）（每次吹起时间不超过2秒；有效指标：患者胸部起伏，且呼气时听到或感到有气体逸出）22251、头后仰达不到要求扣2分未盖纱布或纱布过厚各

5、扣1分2、未捏紧鼻孔每次扣3分3、未松开鼻孔每次扣3分通气无效一次扣2分4、手法不正确1次扣1分一项不符合要求扣1分5、未观察胸廓起伏每次扣1分胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环。5未完成5个循环全扣。操作流程（16分）四、判断复苏效果1.抢救过程中随时观察病人的自主呼吸、心跳是否恢复及缺氧改善情况。2抢救成功指征：触摸有无颈动脉搏动（喉结旁开两横指），视听感觉呼吸，数1001-1010。3、检查并口述患者复苏指征：大动脉—颈动脉可以摸到搏动。神志—压眶有反应，眼球活动。瞳孔由大缩小，对光反射存在。面色、口唇、甲床由紫

6、绀变红润。收缩压维持在60mmHg以上。恢复自主呼吸。心电图提示：窦性心率。（记时结束）371.判断手法不正确扣2分；2.漏述一项扣1分。五、宣教1.抢救成功，协助病人取合适卧位，头偏一侧，着装整齐，整理床单位。2.向患者及家属解释介绍病情，取得合作。、3.洗手。2221.沟通不到位酌情扣分；用物处置（3分）1、所有垃圾分类处置，2、物品按要求消毒备用。21漏项或不正确酌情扣分评价（10分）1.操作熟练，沉着冷静，手法正确。2.程序符合要求，连贯性强。3.关心体贴患者，操作动作轻柔、准确，避免造成损伤。4.时间5分钟完成，每超时0-

7、30秒扣1分。433监考人：时间湖南省直中医医院护理部2017年4月新进人员操作考核标准口腔护理【目的】　1．保持口腔清洁、湿润，使患者舒适，预防口腔感染等并发症。2．防止口臭、口垢，增进食欲，保持口腔正常功能。3．观察口腔黏膜及舌苔的变化，特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。表1－3口腔护理操作规程总分：100分项目内容分值评分要求评估10分1、评估患者（1）全身情况。目前病情，自理能力，治疗、用药情况。（2）局部情况。口唇颜色，口腔黏膜是否有炎症、溃疡、出血；有无龋齿、假牙、缺齿；牙龈的颜色，有无红肿、溢脓；口腔有无特殊气味等。

8、（3）心理状况。对接受口腔护理的反应、顾虑和合作程度。（4）健康知识。卫生习惯、保健常识，对疾病的认识。2、评估环境环境是否安静、清洁，符合患者病情需要。3、评估用物评估漱口液和用物是否符合患者的具体情况，用物是否齐全。4、操作者自身