5-ht应急演练流程

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1、5-HT应急演练流程患者，赵林，男，33岁，车祸后头部外伤，情绪激动、紧张伴头晕半小时，由120送入医院急诊。↓　　分诊护士（4335649）接到120的电话（即将到门口），立即（跑步）通知急诊护士和值班医生王香妹（移动电话），护士****迅速将推车推至门前，见到120车内患者，姜小红简单评估病情，众人一起将病人转移到担架车上。边转运边简单询问交警病情。↓（急诊室内）姜小红说：“入室时间xx，*你记录；*先抢救后挂号付费，开通绿色通道，*给病人系腕带，其余人准备过床。”四人过床：**立于病人右侧，**立于病人左侧，由姜小红喊“准备好了吗？”众人回答“好了。”姜

2、小红喊“准备，123！”成功过床。（均脱手套，用手消剂）**护理体检，*测量T，*上心电监护。（*将入室时间及T、BP、P、R填写在“急诊”病历章印内容，并签名。）↓1.王香妹携蔡晨莉一边采集病史体查，周梓霖快速记录：（由主考官提供病史：病史要点：患者今日起床后感觉坐立不安，全身不适，半小时前（上午7:30）上班开车途中，因四肢出现明显震颤，感觉大脑不清晰，注意力无法集中，汽车方向盘把持困难，在高架桥上与他人发生追尾车祸，由于未系安全带，患者头部与方向盘相撞，前额出血，交警呼叫120将患者急送至附近医院的急诊室。患者被送至急诊时，胡言乱语，问诊检查欠配合，诉头

3、晕、头痛，坐立不安，紧张不安，易激惹，无法了解其既往史。4王香妹通过迅速、完整了解病史与体检后，报总值班或院领导，代签字.初步诊断（1）脑外伤所致精神障碍？；（2）急性应激障碍？5.王香妹下医嘱：（1急查血常规+血型；急诊肝肾功能电解质、心肌酶谱。（2）请精神科姜松国会诊（3）请外科朱辉武院长会诊1.护士给：低流量吸氧，建立静脉通路。2.王香妹嘱：急查血常规+血型；急诊肝肾功能、电解质、心肌酶谱，*复述并执行。（中间*与化验室打好电话，用免提固定电话）.3.氯硝西泮针肌注，*复述并执行4.朱辉武清创止血　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

4、　　　　　　　　　　　　　　　　　　→徐春福（周宏）：在心电图快做好之时拉着彩色B超赶到，“报告：B超医生徐春福报到”，接过会诊单，核对患者信息，按操作规程，做好腹部与心脏B超。报临床医生初步意见：未见异常周宏：拉着心电图推车快速赶到急诊室内，：“报告：心电图医生周宏报到”，接过会诊单，核对患者信息，按操作规程，做好心电图。报临床医生初步意见：窦性心动过速。书面报告等下送达。↓↓　　　　　　　　　↓姜松国及朱辉武医师5分钟内先后赶到，听完病史汇报后检查情况，同意王医师的诊断，给清创止血嘱：1.氯硝西泮针肌注.2.清创止血.3.床边心电图、床边B超、床边摄胸片　

5、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　↓↓姜小东（王益民）：接到*要求摄床边X光的要求，姜小东从五病区推出床边X光机，进入急诊室内，：“报告：放射科姜小东报到”，接过会诊单，核对患者信息，按操作规程，摄床边胸片。↓locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewba

6、yonets,duetomissedfatal,whennightcame　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　实验室检查由护工送检到化验室，周朝华接受标本，并立即记录收到时间，向主考官汇报各项工作检验结果报告时间---根据考官提示输入化验结果---结果完成后，检验科人员立即电话通知急诊护士站：“抢救病人**的报告单已经做好”，并打印报告单交给护工，出现危急值，应在电话中按规定通知急诊室。急诊室*接到电话按规定记录危急值，并立即向主诊医生汇报。患者妻子赶到急诊室，告知医生：患者无高血压、糖尿病史，无外伤手术史，因工作压力大，近几年精神状态一直不太

7、好，一年前被诊断“抑郁症”，在当地一家综合医院精神科门诊治疗，服用文拉法新，最大剂量用至300mg/日，晚间口服，由于情绪仍不稳定，医生又建议合并使用碳酸锂，3次/日，0.25/次，病情近半年一直较平稳。一周前，患者病情加重，2天前再次至精神科就诊，医生建议换用氟西汀60mg/日治疗，晨间口服，晚间口服奥氮平5mg改善睡眠，同时建议加碳酸锂至3次/日，0.5/次。姜王两位医师重新评估病情，病危告知，进一步的辅助检查和实验室检查，嘱：血锂测定，脑电图→↓（王益民）：接到*要求床边脑电图的要求，王益民推出床边脑电图，进入急诊室内，：“报告：脑电图室王益民到”，接过

8、会诊单，核对患者信息，按操作规程，做床