云医-常用肿瘤标志物解析

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1、常用肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)癌胚抗原(CEA)糖类抗原(CA50、CA125、CA15-3、CA199、CA242、CA72-4)ß2-微球蛋白(ß2-MG)铁蛋白(Ft)细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)神经元特异性烯醇化酶(NSE)鳞状上皮癌相关抗原(SCC-Ag)前列腺特异抗原(PSA)前列腺酸性磷酸酶(PAP)甲胎蛋白(AFP)AFP 1963年 肿瘤胎蛋白 卵黄囊和肝细胞合成妊娠100天高峰,出生后下降,几个月-1年内降至正常水平参考值 <20ng/ml(RIA法)临床意义:(1)原发肝癌 80%

2、 AFP>400ng/mllocatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame原发肝癌近20%AFP正常(2)病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/ml(3)内胚层癌、畸胎瘤

3、、睾丸癌、卵巢癌、胃癌与其伴肝转移者AFP可升高(4)妇女妊娠3个月后,AFP开始升高,7-8个月时达高峰,一般在400ng/ml以下,分娩后3周恢复正常,妊娠期AFP异常升高,胎儿神经管缺损、畸形。癌胚抗原(CEA)CEA 1965年结肠癌血清中发现,有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白,最初被认为是结/直肠癌的特异性肿瘤标志物;CEA在消化道外的肿瘤:肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、胰腺癌等也存在。参考值:<15ng/ml(RIA法)临床意义:(1)CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌

4、、泌尿系肿瘤等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。(2)肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高。(3)癌症越晚期,CEA越高,阳性率不高(4)体积越大,CEA越高(5)转移者,CEA高癌胚抗原(CEA)(6)腺癌敏感,其次是鳞癌和低分化癌,分化程度越高阳性率越高locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wu

5、zhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame(7)正常人吸烟者CEA升高(8)癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高糖类抗原50(CA50)1983年 广谱肿瘤标志物参考值 <20U/ml临床意义:(1)肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴、黑色素瘤等(2)肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎等某些感染性疾病血清CA50升高(3)某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病也有CA

6、50升高的现象。糖类抗原125(CA125)CA1251983年 卵巢浆液性囊腺癌细胞免疫小鼠,+骨髓瘤杂交=单克隆抗体 OC125识别的抗原为CA125参考值 <35U/ml临床意义:(1)卵巢癌血清CA125升高,阳性率61.4%;治疗有效CA125下降;复发CA125升高先于症状;CA125是判断疗效和复发的良好指标。(2)其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率。宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌 43%胰腺癌50% 肺癌41% 胃癌47% 结/直肠癌34% 乳腺癌40%locatedintheTomb,DongShenJiaba

7、ng,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame(3)其他非恶性肿瘤,也有不同程度的升高,但阳性率较低;如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等(4)在许多良性和恶性胸、腹水中发现CA125升高(5)早期妊娠,也有CA1

8、25升高糖类抗原15-3(CA15-3)1980s,对乳腺癌的诊断和治疗随访有一定价值,但在乳腺癌的早期敏感性较低是其不足参考值 <28U/ml临床意义:(1)乳腺癌患者CA15-3升高,乳腺癌初期的敏感性 60%乳腺癌晚期的敏感性 80%CA15-3对乳腺癌的疗效观察、预后判断,复发和转

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