临床用药管理制度

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1、临床用药管理制度为了进一步规范用药行为，保障患者用药安全，控制医疗成本，降低药品费用，减轻老百姓就医负担，保证临床用药合理、安全、经济、有效，根据《国家基本药物制度》《处方管理办法》和《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》结合我院实际情况制定本制度：1、严格执行临床用药路径和按照《处方管理办法》的要求，门诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。2、严格执行国家基本药物制度，选择使用临床防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、满足基本用药需求的

2、药物，尽量避免使用高价药、新特药，降低药品费用，减轻老百姓就医负担，避免过度用药、过度治疗等不合理用药行为。严格控制药品费用，全院药品比例控制在20%以内，基本药物销售金额比例≧40%、基本药物品种比≧40%。严格按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物减少耐药菌发生，门诊抗菌药物比例20%，住院抗菌药物比例60%。抗菌药物百分比是以门诊人次和住院人次计算。各科室具体比例如下：（1）妇科：门诊基本药物销售金额比≧40%、品种比≧theprovisionsofelectricpowerconstructionengi

3、neeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic50%；病区基本药物销售金额比≧50%、品种比≧

4、65%；药品比例门诊20%，病区10%；抗菌药物比例门诊28%，病区60%。（2）产科：门诊基本药物销售金额比≧40%、品种比≧50%；病区基本药物金额比≧50%、品种比≧65%；药品比例门诊10%；病区7%；抗菌药物比例门诊5%，病区60%。（3）儿科：门诊基本药物销售金额比≧40%、品种比≧60%；儿科病区基本药物销售金额比≧50%、品种比≧65%；药品比例门诊25%；病区9%；抗菌药物比例门诊13%；病区60%。（4）男科：基本药物销售金额比≧30%、品种比≧60%；药品比例35%；抗菌药物比例男科32%。（5）健康管理中

5、心：基本药物销售金额比≧40%、品种比≧50%；药品比例20%；抗菌药物比例22%。（6）手麻科：基本药物销售金额比≧60%、品种比≧90%；药品比例8%。3、建立高值耗材审批管理制度（除临床必须或急救时使用耗材外50元/盒为高值耗材），住院患者使用高值耗材必须经科主任审批签字同意方可使用。未经科主任同意使用者，按不合理用药处理。科主任不严格审查高值耗材使用情况的，按不合理用药加倍处罚。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionand

6、quality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic4、药师每日审核处方，发现不合理、违规、超范围、反常用药、大处方用药，药师有权拒绝发药，并做好记录。5、

7、严格执行处方点评制度，每月随机抽查3~5天门诊处方，30份住院病历，对处方规范性、抗菌药物、基本药物使用情况、合理用药情况，药物用量、大处方进行分析评估整改，有问题的按照第6条处罚，并在每月院周会上通报。6、处罚：（1）药品超比例扣科室当月绩效考核分，超比例5%以内扣1分，5%以上扣2分，并扣责任医生绩效奖金，按超出部分比例扣科室相应比例平均绩效奖金。门诊或住院抗菌药物超比例按照质量考核标准扣科室当月绩效考核分，超比例5%以内扣1分，5%以上扣2分。基本药物金额超比例扣0.8分，品种超比例扣0.2分。不合理使用抗菌药物扣100元

8、/张，其他不合理用药扣50元/张，不规范处方10元/张，药师未发现问题处方的扣20元/张，未执行调配、发药双复核双签字的扣20/张。（2）药械科每月对全院药品使用情况进行统计，并将统计结果在院周会上进行通报，对药品销量连续3月排名前三的给予停用3月处罚，每月平均