98儿科专业《儿基》期末试卷标准答案及评分标准

《98儿科专业《儿基》期末试卷标准答案及评分标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、98儿科专业《儿基》期末试卷标准答案及评分标准一、选择题（每题1分，共50分）1、C2、C3、E4、C5、B6、E7、C8、E9、B10、E11、A12、B13、D14、C15、C16、E17、E18、C19、B20、D21、C22、D23、E24、E25、B26、D27、E28、D29、B30、C31、E32、E33、A34、C35、E36、D37、C38、C39、A40、D41、E42、E43、C44、C45、D46、A47、A48、D49、E50、C二、名词解释（每题3.5分，共14分）1．新生儿呼吸困难：是指新生儿建立自主呼吸后

2、（1分），由于各种原因引起的呼吸急促或变慢，节律不整，吸气相和呼气相比例失调（1分），以及呼吸辅助肌动作增强如出现三凹征和鼻翼扇动（1分）等，是新生儿时期最常见的症状（0.5分）。2．生理性黄疸：正常新生儿（1分）生后第2—3天（1分）皮肤、球结膜、口腔粘膜发生黄染，同时血清胆红素浓度超过34pmo1／l(2—3mg／dL)（1分），为新生儿生理性黄疸，足月儿约有60％出现，早产儿约有80％出现（0.5分）。3．坐高：头顶至坐骨结节的长度（2分）。测量方法：（1分）使患儿坐于坐高计的坐盘或一定高度的矮橙上，先使身躯前倾，骶部紧靠坐高计立

3、柱或墙壁，然后坐直，大腿伸面与身躯成直角，与地面平行，大腿与橙面完全接触。膝关节屈曲成直角，足尖向前，两脚平放在地面上，然后测量，一般3岁以上小儿测坐高（0.5分）。4．（手足搐搦症）隐性体征：指当局部暂时缺血或给予机械、电刺激运动神经时，患儿可出现特殊的运动反应（0.5分）。面神经征(Chvostek征)（1分）：用手指尖轻叩颧弓与口角间的面颊部，若出现眼睑及口角抽动即为阳性。正常新生儿因神经兴奋性增高，可出现假阳性。腓反射（1分）：用叩诊锤击膝下外侧腓骨小头处的腓神经，阳性者足向外侧收缩。陶瑟征（Trousseau征）（1分）：血压

4、计袖带绑在上臂并充气，使上臂血压维持在收缩压与舒张压之间，若在5分钟内出现手痉挛者为阳性。三、问答题（每题9分，共36分）：1．5个月婴儿怎样配奶？答：奶量的计算可按每日每公斤所需要的总热量和总液量计算。例：5个月的婴儿体重:3+5×0.7=6.5kg(2分)其牛乳配制方法为：每日液体总量＝150ml×6.5＝975ml(2分)每日总能量＝110Kcal×6.5＝715Kcal(2分)每100ml8%含糖牛乳的能量约为100Kcal故需每日8%含糖牛乳总量715ml每日除牛乳外应供水量＝975m1一715ml＝260ml(1分)用法：配

5、制完的715ml牛乳，分5～6次喂养。(1分)奶方的配制牛乳需要稀释、加糖(5-8%)、煮沸。(1分)1．简述营养不良的病理生理变化。答：小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，若营养物质补来不足，机体就消耗自身组织，使各系统功能及全身代谢均受影响。(1分)（一）各系统的功能障碍1.中枢神经系统(1分)：中枢神经系统兴奋性降低，以致精神呈抑制状态，或抑制与兴奋交替出现。且对各器官的调节功能减弱，使正常功能受影响。2.消化系统(1分)：胃酸、消化酶分泌减少，肠蠕动减弱，使消化吸收功能降低，容易发生食欲不振、腹泻等。3.免疫系统(1分)：营养不良病儿

6、皮肤粘膜屏障功能、白细胞吞噬功能、补体功能以及体液和细胞兔疫功能均受影响。由于免疫力低下，易并发各种感染：如肺炎、肠炎、肾盂肾炎、口腔炎、中耳炎、脓毒败血症和霉菌感染等，病程迁延，治疗困难。4.其他系统(1分)：如心肌纤维混浊肿胀，心搏出量减少，导致血压降低和脉搏细弱；毛细血管通透性增加，而出现瘀点或瘀斑;肾浓缩功能减低，可引起尿量增多，比重低等。（二）新陈代谢失常1.碳水化合物代谢失常(1分)：病儿食欲减退，进食量减少，以致糖原消耗,常出现血糖降低。2.脂肪代谢失常(1分)：由于体内脂肪大量消耗，故血清胆固醇下降。如脂肪消耗过多，超过

7、肝代谢能力时，可导致肝脂肪浸润和变性。3.蛋自质代谢失常(1分)：由于摄入量不足或消耗过多，致血清总蛋白，尤其是白蛋白含量下降，白蛋白低于25g／L时可出现水肿。4.水、电解质代谢失常(1分)：病儿机体组织消耗较水分消耗为多，故体液相对较多，细胞外液一般呈低渗性。尤其在胃肠道功能紊乱时，易出现低渗性脱水、酸中毒、低钾血症和低钙血症。2．简述Rh溶血病的临床表现。答：Rh血型不合溶血病叫ABO血型不合者症状为重，尤以抗D溶血病为最。(1.5分)（一）胎儿水肿(1.5分)（二）黄疸(1.5分)（三）贫血(1.5分)（一）肝脾肿大(1.5分)

8、（二）胆红素脑病(1.5分)2．新生儿窒息如何复苏？答：窒息婴儿的复苏是一项重要的抢救技术，必须分秒必争(1分)。复苏的目的(1分)是尽量吸净呼吸道分泌物，尽快建立有效通气，保证供氧；尽快恢复有效血循环，保