xx县新农合2011年工作情况总结

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1、XX县新农合2011年工作情况总结为了更好的开展2012年新农合工作，以切实保障参合农民的健康和利益，让更多参合农民得到更大实惠，从而保障和促进新型农村合作医疗制度平稳运行和持续发展。现将近一年来的新农合工作情况总结如下：一、基金运行情况2011年人均筹资标准为230元/人，参合人数为xx万人，基金总额为XX万元。按照政策要求，提取10%即XX万元为风险基金，XX万元为门诊统筹基金，XX万元为住院补偿基金。据统计，截止2011年12月31日，累计住院补偿XX人次，医疗总费用为XX万元，新农合补偿费用XX万元，总补偿比例为XX%，占住院补偿基金的X

2、X%；门诊补偿XX人次，补偿费用XX万元，其中门诊统筹补偿XX万元，占门诊统筹基金的45.50%，大额门诊补偿XX人次，补偿费用XX万元。从以上数据来看，我县的新型农村合作医疗整体工作进展顺利，基金运行平稳，但是门诊统筹开展情况不太理想。二、开展的主要工作（一）进一步调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神，结合我县基金筹集和实际使用情况，经县政府同意，进一步调整了新农合补偿实施方案，从2011年起正式施行。今年各级医疗机构住院补偿比均在原有比例上上调，以提高住院医药费用实际补偿比。theprovisionsofelectricpower

3、constructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic（二）制定了《XX县新型农村合作医

4、疗特殊疾病补偿实施细则（试行）》。根据上级有关文件精神，制定了特殊疾病补偿方案，将10种常见的大病、慢病纳入我县特殊疾病补偿管理，从2011年开始施行。全年共受理特病申请XX人次，发放特病证XX人次，其中甲类特病患者XX人，恶性肿瘤患者XX人，乙类特病患者XX人。12月份进行了2012年特病证复审工作，截止到2011年12月31日共复审XX人次，其中XX名特病患者已死亡，复审率为XX%。（三）为了管好新农合基金，堵塞漏洞，确保基金安全，加强了对定点医疗机构医疗服务质量和价格等方面的监督管理。规范定点医疗机构服务行为，完善了基本药物目录，要求其公示

5、医疗服务和药品价格，控制病人自费项目费用，做到合理检查、合理用药，严格病人住院收治标准。坚持日常监督检查与集中专项检查相结合，加强费用审核工作和事后抽查回访工作，查处不合理检查、不合理用药、不按标准支付等违规行为，实行次均、日均费用限价规定，对查出的不合理费用予以及时扣除。如：XX乡卫生院2011年日均费用超标，扣除超标费用XX元；XX医院2011年存在不合理收费，扣除不合理费用XX元。采用电话回访结合实地回访病人的方法，随机抽查，针对基本诊疗服务价格、及时补助等群众关心的问题进行调查了解。三、新农合工作中存在的问题（一）宣传不够深入，参合农民认

6、知度不够，对新农合政策theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;

7、2.4.1.3boilerhydraulic不太了解，特别是部分未患病农民自主参合意识不强。2011年我县取消家庭账户，实行门诊统筹，因为老百姓互助意识不强，宣传不够深入，导致部分农民不理解、不支持，使部分乡镇卫生院工作开展艰难。在下乡督导和回访时发现，因为各种原因，大部分村民对报账流程、补偿比例等不太清楚，平时电话接访仍有许多咨询报账流程、补偿比例的，村上张贴的合作医疗政策宣传明白纸没起到有效作用。加上县外住院补偿需到县政务服务中心新农合窗口报销，因全县集中报销，政务服务中心每天工作量较大，来报账的老百姓往往需要等候较长时间，一些老百姓的报账资

8、料又不齐，一来一回花费时间过长，因此认为补偿手续麻烦，在一定程度上打消了老百姓的参合积极性。在下乡回访调查时发现，部分乡镇在筹资时有很多