家庭经济困难学生减免学费申请审批表

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1、家庭经济困难学生减免学费申请审批表年月日姓名性别民族学号本人电话单位学院系专业班家庭电话家庭地址邮政编码本人原学习单位生源地是否已申请国家助学贷款已获其它资助情况名称获得金额获得时间1学校资助（如：困难补助、国家奖、助学金等）2校级学期奖学金、新生奖学金3校外资助（社会奖学金、社会何种助学金）4其他家庭人口情况家庭户口A．城镇B．农村家庭总人口家庭总收入人均月收入姓名年龄称谓在何处工作或职务月收入姓名年龄称谓在何处工作或职务月收入申请理由申请减免金额元本人保证上述内容真实无误。本人签名：学院调查情况（应包括学院开展调查的方式、内容、结果等）调查人：学院初审意见学生处

2、审核意见学校审批意见学习情况：□好□良好□一般□差（在□内打√）建议减免金额　元（建议金额必须填写）负责人签名：（盖公章）年月日负责人签名：（盖公章）年月日负责人签名：（盖公章）年月日注：须附当年本人家庭所在地乡、镇、街道以上（含）民政部门关于其家庭经济困难的证明。