14年护理质量考核评价标准

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1、泗水县中医医院门诊手术室护理质量考核标准得分：考核日期：科室签名：项目标准分值质量标准评分标准人员管理20分1、进换药室衣帽整齐、戴口罩2、非工作人员不准入内，无事不在室内滞留、闲谈3、在岗在位，外出有去向，有事向护士长请假4、熟记消毒隔离，无菌观念一项不符扣2分环境管理20分1、严格区分无菌、清洁、污染区2、非医疗用品不得在室内存放3、地面、桌面、清洁无垃圾4、各种医疗用品按规定放置一项不符扣2分院内感染管理40分1、换药室空气每日紫外线消毒一次并记录。紫外线灯管每周用%95的酒精擦拭并记录。2、各种

2、消毒液配置正确，标识清晰，各类物品浸泡时间符合要求。常用无菌敷料罐每天更换灭菌3、储槽关闭严密，开启后注明日期、时间，有效期小于等于24小时4、无菌、有菌物品严格区分，无菌物品专柜放置（离地面20厘米，距墙5厘米）柜内清洁无灰尘，标记明显5、无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效日期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁，干燥、无破损、无过期，包外有物品名称，灭菌日期，化学指示带（封在开口处）及签名6、碘酒、酒精密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次7、一次性无菌物品定点，分类，按效期排列放置，无过期

3、，包装完好8、无菌持物钳（镊）、筒配套合适，加盖，消毒液液面位于镊子的1/2至2/3之间，采用干镊筒有启用时间，有效时间小于等于4小时 9、医疗废物按《医疗废物管理办法》等国家相关要求分内收集、管理10、室内每日通风2次一项不符扣2分质量管理20分1、固定专人管理2、换药碗、镊子保证供应3、各类药物定点放置标签醒目4、无菌溶液打开后不超过24小时，静脉或腔内使用液体不超过2小时5、操作流程合理符合要求一项不符扣2分泗水县中医医院theprovisionsofelectricpowerconstructi

4、onengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic圣安社区护

5、理质量考核评价标准得分：考核日期：科室签名：项目分值质量标准评分标准护士管理10分1.排班按需求，坚守岗位，严格执行护士条例2.护士仪表、行为符合要求，患者无投诉3.热情接待患者，礼貌待人4.护士不打私人电话聊天5.有紧急状态下科室护士调配预案脱岗扣10分，一项不符合要求扣1分环境管理10分1.诊室（检查室）物品定位放置，各种检查及治疗单准备齐全2.各诊室（检查室）诊查床的床单、屏风帘干净、整洁3.门诊安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻，秩序良好4.根据本科特点为患者创造整洁、舒

6、适、安全、安静、美观的就诊环境5.窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁或使用屏风，保护患者隐私一项不符合要求扣1分专科管理20分1.热情接待患者，做好就诊指导、分诊、患者的咨询工作2.评估患者,了解患者的需要，协助患者解决护理问题3.对老弱病残及重患者尽量予以照顾，优先安排就诊4.患者及家属提供护理咨询和健康指导一项不符合要求扣1分，安全管理30分1.严格执行各项规章制度、技术操作规程及护理常规2.结合岗位落实查对制度3.给患者进行药物过敏试验后，须密切观察病情变化，及时查看结果并记录于临时医嘱及输液单上4.有专用

7、药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支,注射器1副、砂轮1个5.各类仪器妥善保管，及时维修，有仪器操作规程，保持完好状态6.护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力7.有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、改进措施。每月有差错情况记录8.质控工作有组织、有计划、有检查、有评价及改进措施并有记录一项不符合要求扣1分，投诉经查实一次扣3分theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality

8、...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic急救物品10分一、总要求1．