中老年人的肾脏疾病和肾脏保养

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1、【养生保健】中老年人的肾脏疾病和肾脏保养2015-08-20梅奥银龄中老年人科学认识肾脏的特点，积极保护肾脏功能，提高服药的有效性和安全性，是养生保健、延长寿命不可疏忽的。一、肾脏及肾脏的基本功能对于“肾”，中医和西医有不同的界定。中医所讲的“肾”，不仅指肾脏这个器官，而且是一个生理作用很广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要系统；中医说的“肾”不好也是一个宽泛的概念，它包括泌尿、生殖、内分泌代谢、神经及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。　　肾脏，从西医来说就是人体的一个器官，其主要功能是：排泄体内代谢产物、毒素和进入体内的有害物质；调

2、节水、电解质的代谢；维持体内酸碱平衡等。　　肾脏还具有内分泌功能。肾脏是体内重要的内分泌器官之一，肾脏可以产生和分泌肾素、血管紧张素、促红细胞生成素、1.25二羟胆钙化醇以及前列腺素、激肽释放酶等多种激素和生物活性物质。中老年人由于肾的α-羟化酶活力下降导致活性D3的生成明显减少、钙吸收不足、骨质丢失，则会致骨质疏松、代谢性骨病及病理性骨折。所以，肾脏功能的正常对人体健康至关重要。二、肾脏的老化改变　　人体的衰老是随着年龄的增长而逐渐出现的，肾脏的老化也不例外，与年龄增加密切相关。绝大多数学者认为，人从40岁开始，伴随着全身各器官功能的减退，肾脏的组织结构渐渐发生改变，肾

3、脏功能随之出现衰退。肾脏老化的特点：1、由于老化现象是缓慢地随着年龄增加而逐渐出现的，因此在中老年前期甚至中期，如无明显的病理因素刺激，一般肾功能检查可以完全没有异常。2、中老年人肾脏老化的程度差异很大。这种个体差异与中老年人的身体素质、有无原发疾病、是否经常服药等多种因素密切相关。3、一般来说，人在中老年阶段，肾脏受人体衰老和疾病双重影响。随着年龄增加，肾脏的结构和功能减退，自我稳定机能被削弱，对体内环境变化适应能力差，容易受到损伤。肾脏老化的表现：1、中老年肾脏发生形态学改变——40岁以后，肾脏逐渐萎缩，重量减轻，至80岁~90岁肾脏重量比40岁以前减少20%~30%

4、，体积较20岁时减少20%~40%。2、中老年肾脏的组织学改变——肾小球的数量逐渐减少，硬化的肾小球逐渐增多。年轻人仅有1%的肾小球硬化，而到80岁时硬化的肾小球可达10%以上，导致功能健全的肾小球减少；肾小管萎缩、细胞退行性变，远曲小管的管腔扩张，有较多憩室或囊肿形成。据解剖资料显示，50岁以上的人近半数有一个或多个单纯性肾囊肿；肾血管硬化，70岁以上的血压正常的中老年人，出现了类似年轻高血压病人那样的血管改变，血管内膜增厚及轻度玻璃样改变，还可同时存在动脉粥样硬化。3、中老年肾脏的功能学改变——肾血流（RBF）自40岁以后进行性减少，每10年下降10%，至90岁时仅为

5、年轻人的一半。肾小球过滤率（GFR），40岁以后每10年约下降10%；肾小locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame管功能变化较肾小球功能变化出现早且明显。当然，尽管中老年人肾功能有降低趋势，但在一般生理情况下，不表现出

6、对机体的影响。只是在一些生理和病理因素发生急剧变化、超过肾脏的负荷能力时，才会使肾功能衰退加速，出现异常。三、中老年人的肾脏疾病及临床表现1、水肿。水肿是肾脏病变的最常见症状，但不是独有的症状。许多疾病，如心脏病、肝脏病和营养不良等都可能出现水肿。肾脏病水肿多从面部、眼睑开始，而后在下肢、后背（卧位下垂部）出现，严重者有胸水、腹水。水肿发生时常并有尿少和体重增加。一旦出现水肿，应注意限制水的摄入及忌盐，以减少水钠潴留而加重水肿。2、尿量变化。正常人每昼夜（24小时）尿量为1500~2000毫升，若每昼夜少于400毫升则称为少尿，每昼夜多于3000毫升则称为多尿。夜尿，正常

7、人夜尿0~2次，尿量200~400毫升，相当一天（24小时）总尿量的1/4~1/3。若夜尿次数和尿量超过正常，则称为夜尿多。3、血尿与尿蛋白。肾脏病人可有血尿。大量血尿多见于肾结石、肾结核和肿瘤等。尿频、尿急、尿痛总称为尿路刺激症，常见于泌尿系感染，感染严重者还会出现怕冷、发烧、腰痛及脓尿。有些病人尿中泡沫增多，则可能是尿中有大量蛋白质所致，应做进一步检查。4、高血压。肾脏病人血压升高常是病情加重的表现。因此，凡有高血压病的人应检查尿液，注意血压高是否由肾病所引起，以便与原发性高血压相鉴别。5、腰痛。间断发生剧烈腰痛称为“肾绞