2015年基本公卫实施方案

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1、元氏县2015年居民健康档案服务管理实施方案一、工作目标总目标：全县建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度，实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为裁体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。提高居民健康档案信息管理水平。具体目标1、2014年城乡居民纸质档案建档率≥90%，2、2014年城乡居民电子档案建档率≥75%，3、2014年城乡居民健康档案合格率≥95%，4、2014年城乡居民健康档案动态使用率≥55%。二、主要内容、覆盖范围（一）主要内容：免费为城乡居民建立纸质和电子健康档案服务。严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，结合我县实际，必要

2、时制定补充规定。统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案使用等。对已建立的居民电子健康档案应在1年内逐步更新，使其达到新的要求和规定。居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。①个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。②健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。③重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。④其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转

3、诊、会诊记录等。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhy

4、draulic13（二）范围与对象：范围为全县辖区，服务对象为常住居民，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。三、居民健康档案的建立方式乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。（一）辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。（二）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由基层医疗卫生机构责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要录入或填写相应记录单，0-6岁儿童健

5、康管理和预防接种服务专项档案由儿童保健科室医务人员在新生访视时建立健康档案；孕产妇保健服务专项档案则由妇产科或妇女保健科医务人员在早孕诊断确认后建立健康档案。（三）已建立居民健康档案的居民，应由镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过以上方式将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，统一归档存放，并录入电子健康档案。四、居民健康档案的使用（一）已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，填写相关记录表单，在电子档案信息系统录入、更新和补充相应记录内容。（二）入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在

6、服务过程中记录、补充相应内容，再录入电子健康档案信息系统。（三）需要转诊、会诊的服务对象，由责任医生填写转诊、会诊记录。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapas

7、singrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic13（四）所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。五、居民健康档案的终止（一）终止缘由为迁出、失访、死亡等，均需记录日期。（二）迁出管辖区域，记录迁往地点基本情况、档案交接记录。（三）孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡填报死亡报告卡，要记录死亡时间，死亡者档案也需长期保存。六、居民健康档案管理（一）提供建立居民健康档案服务的机构必须配备专（兼）职管理人员，接受过本项目组织的培训，并成绩合格。应制定本单位居民健康档案管理制度，