2009年农村卫生人员培训大纲

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1、附件2009年农村卫生人员培训大纲第一部分乡镇卫生院内儿科人员培训大纲内科部分一、目的掌握内科常见疾病的诊疗方法和急危重病（症）的早期识别和初步处理。二、要求（一）掌握内科常见症状的诊断、鉴别诊断以及初步处理；（二）掌握内科常见疾病的基本诊疗方法和急危重病（症）的早期识别和初步处理原则；（三）熟悉内科常用药物的使用指征和方法；（四）熟悉内科常见疾病的病因、预防措施和知识宣教；（五）简要了解内科常见疾病的重要新进展。三、培训内容【内科常见症状体征的诊断、鉴别诊断以及初步处理】主要内容包括：发热、皮疹、呕吐、腹

2、泻、腹痛、呼吸困难、胸痛、心悸、紫绀、黄疸、水肿、少尿与无尿、尿路刺激征、惊厥与癫痫发作、意识障碍、瘫痪、眩晕等。【内科常见疾病和急危重病（症）的诊疗措施】（1）内科常见慢性疾病，包括高血压病、冠心病、慢性心力衰竭、返流性食管炎、胃炎、消化性溃疡、慢性腹泻、慢性肾小球肾炎、尿路感染、贫血、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、甲状腺疾病、风湿性疾病的诊断和治疗；theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandqualit

3、y...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic（2）内科急危重病（症），包括休克、急性心力衰竭、心绞痛、急性心肌梗死、消化道出血、溃疡合并穿

4、孔或出血或幽门梗阻、糖尿病合并昏迷、急性脑血管病、急性有机磷农药中毒、急性一氧化碳中毒、急性镇静安眠药中毒、急性食物中毒的早期识别、初步处理和正确转运。【内科常用药物的使用指征和方法】主要内容包括：抗生素、抗结核病药物、抗病毒药物、解热镇痛药、降血压药物、降血糖药物、降血脂药物、降尿酸药物、抗心律失常药物、治疗心衰药物、抗休克药物、治疗血栓病药物、治疗溃疡病药物、止吐药、止泻药、缓泻药、解痉药、利尿药、补钙补铁药物、镇静催眠药、抗癫痫药物、肾上腺皮质激素、老年人、儿童、孕妇和哺乳期妇女临床用药。【内科临床基

5、本技能】（1）系统的病史采集、体格检查技巧；（2）完整门诊和住院病历的书写；（3）血尿便三大常规、血生化检查、心电图、X片、超声报告分析；（4）熟悉常用诊疗技术：包括物理降温、氧疗、雾化治疗、置胃管及洗胃、灌肠、置尿管、胸膜腔穿刺、腹膜腔穿刺、腰椎穿刺等。四、时间安排（一）总体时间安排：共87天，包括集中理论培训和临床实践。其中理论培训22天，计176学时；临床实践65天，计520学时。（二）理论培训（集中学习）参考学时22天，计176学时。1.内科常见症状体征的诊断、鉴别诊断以及初步处理（4天，32学时）

6、，包括：（1）发热（2学时）；（2）皮疹（2学时）；（3）呼吸困难（2学时）；（4）胸痛（2学时）；（5）心悸（1学时）；（6）腹痛（2学时）；（7）腹泻（2学时）；（8）呕血便血（2学时）；theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95o

7、rabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic（1）恶心呕吐（1学时）；（2）水肿（2学时）；（3）血尿（1学时）；（4）尿频、尿急、尿痛（1学时）；（5）皮肤粘膜出血（1学时）；（6）关节痛（1学时）；（7）腰背痛（1学时）；（8）头痛（2学时）；（9）眩晕（1学时）；（10）晕厥（1学时）；（11）

8、抽搐与惊厥（2学时）；（12）瘫痪（1学时）；（13）意识障碍（2学时）。2.内科常见疾病和急危重病（症）（9天，72学时），包括：（1）高血压（4学时，包括高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等）；（2）冠心病（4学时，包括心绞痛、急性心肌梗死）；（3）急性心力衰竭（1学时）；（4）慢性心力衰竭（1学时）；（5）休克（2学时，重点心源性、感染性、失血性休克）；（6）心律失常（2学时，重点室上性心动过速、心房纤颤）