南京林业大学全日制专业学位研究生实践教学基地申请表

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1、南京林业大学全日制专业学位研究生实践教学基地申请表学院名称(公章)依托单位(公章)南京林业大学研究生院制注:此表一式三份,学院、依托单位、研究生院各保存一份(可加页)一、依托单位基本情况(单位概况,主要业务简况,人员结构,可接收开展实践的研究生人数及能为全日制专业学位研究生实践教学提供的科研、食宿等基本条件的说明):二、学院与依托单位关于开展全日制专业学位研究生实践教学的协议书的主要内容1注:1、请将双方签订的协议书复印件随本表此表同时送研究生院。三、可以担任校外指导教师的人员简况表1姓名性别出生日期年月日职务/职称学历学位从事专业1、2、近年

2、来承担的科研、技术开发等工作简况:注:1、可以担任校外指导教师的人员填写,每人一页,可加页;四、学院与该单位开展合作培养全日制专业学位研究生的主要保障措施:学院公章学院负责人(签名):年月日五、学校意见:研究生院公章研究生院负责人(签名):年月日

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