2013年外二科护理危险点关键点

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1、2013年外二科护理危险点关键点项目危险点关键点控制措施及流程效果控制人骨室腱膜综合症肌肉坏死、神经功能障碍1、早期发现2、脱水药物的应用3、及时切开减压1、高危人群：青壮年骨折后。发生率最高小腿、再次前臂、手掌。足部骨折脱位容易忽略。2、观察疼痛特点、肢体感觉功能、局部肢体肿胀程度与皮肤色泽、肢体远端脉搏及毛细血管充盈时间。高度肿胀患者不能抬高肢体。3、典型5Ｐ征：无痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉常表示病情已进入后期阶段。4、早期（受伤后6至8小时）静滴甘露醇125ｍl，15～20min滴完，间隔2～4ｈ重复一次，可连续重复2～3次，24ｈ内可重复6～8次5、手术时机选择应以临床症

2、状进行性加重为前提，以筋室测压为根据，勿以肢体远端动脉搏动是否存在为指征，宁早勿晚。宁可失之于过早切开，而不可失之于观察。不发生肢体功能障碍管床护士高级责任护士肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬肢体功能障碍功能锻炼1、功能锻炼的原则：循序渐进地进行，活动以不感到疲劳，骨折部位不感到疼痛为宜。上肢围绕增强手的握力进行活动，下肢围绕恢复负重行走能力进行训练第一期:功能锻炼的早期骨折经骨科处理后2-3天到2周以内等长练习（静力练习）：利用肌肉的等长收缩进行的肌力练习，不引起明显的关节活动，即我们平时说的绷劲和松劲。方法是收缩6-10秒，休息10秒，重复10次为一组，每次做10组。例如：股四头肌收

3、缩第二期：功能锻炼的中期伤后2周到骨折的临床愈合，受累关节各个轴位和各个方向的主动运动，逐步扩大运动幅度。第三期：功能锻炼的后期未发生肢体功能障碍管床护士高级责任护士theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regu

4、latedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic石膏固定血液循环障碍病情观察加强伤肢关节的主动活动和负重练习，使各关节恢复到正常活动范围和肢体的正常力量2、按照骨折的部位实施锻炼方法。功能锻炼的形式按照工作指引进行。3、根据拍片的结果指导下床负重活动时间。1、新行石膏固定的病人应列入交班项目，做好床边交接班。2、四肢石膏固定应抬高患肢，高于心脏水平20CM。3、严密观察患肢体血运情况，防止石膏压迫肢体致坏死。肢体肿胀，石膏过紧，及时报告医师调整。4、肢端血运观察：毛细血管充盈时间：1

5、至2秒。动脉回流受阻：小于1秒。静脉回流受阻：大于2秒。石膏固定肢体血运良好。管床护士高级责任护士防跌倒患者发生跌倒1、风险告知2、防范措施1、1、入院患者均需评估，筛选出高危患者。高危人群按照跌倒单使用指引评估。2、风险告知：对跌倒高危患者及其家属进行跌倒告知并签名。3、告知采取措施及配合要点，注意提高患者对跌倒措施的依从性。具体措施：提供生活护理，防滑、防跌倒标识明显、警示牌、上床栏、留陪护、将常用物品放在伸手可及处、及时给予帮助等。对平车、轮椅、床档、病床的安全性能定期检查。保持其功能状态良好。4、下肢骨折患者均需挂告知书，指导患者使用拐杖。杜绝跌倒事故的发生管床护士高级责任护

6、士患者转运转运过程中病人发生二次损伤转运过程重病人发生病情变化安全转运1、转运前评估：管床护士对当日所管需转运的患者均要评估，股骨骨折，骨盆骨折，脊柱骨折患者均需护士陪同。告病重患者医师随同转运。2、正确搬运患者，注意保持患者的功能位置，帮助患者扶托石膏防止折断，帮助患者固定牵引肢体防止不稳。脊柱患者采取轴线翻身。3、转运过程严密观察病情，严格交接班。4、转运后立即在转运登记本记录。患者安全的转运到目的地管床护士高级责任护士安全用药1、双人核对2、标识明显1、严格执行双人核对：取药、转抄医嘱、摆药、配药、注射药物均要严格执行双人核对。保证患者安全正确用药管床护士高级责任护士thepr

7、ovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrat