!!!重大医疗纠纷应急处置流程演练

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1、丽江市人民医院心内科重大医疗纠纷应急预案演练theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,

2、andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic丽江市人民医院心内科重大医疗纠纷应急预案演练丽江市人民医院心血管内科重大医疗纠纷应急处置预案演练一、目的：为预防突发医疗纠纷，保障医疗安全，进一步加强医疗质量管理，根据《医疗事故处理条例》、《关于医疗纠纷处理的规定》以及《丽江市人民医院重大医疗纠纷应急处置预案》，结合医院实际，开展了一场医疗纠纷应急处置演练。时间：年月日点地点：丽江市人民医院心内科二、组织机构：１、领导小组：组长：（总指挥）陈宗宁副组长：（副总指挥）赵渊、杨雪花、和清华２

3、、参加人员参加科室：杨松生副院长、杨利医务部长、王翠湖投诉办副主任、心内科全科人员、投诉办、医务部、保卫科、护理部、党办共计30余人参加了本次演练。一、演练内容：1.场景：（1）患者情况：一老年男性患者，因反复胸闷1天，前往永胜县人民医院就诊，永胜县医院门诊医师建议到丽江市人民医院就诊。故前来丽江市人民医院急诊内科就诊并收住心内科，到达心内科后，值班医护人员及时查看患者，询问病史提示既往有双下肢静脉曲张病史，查体：theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringquali

4、tysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic丽江市人民医院心内科重大医疗纠纷应急预案演练生命体征正常，双肺呼吸音

5、清晰，心界不大，心率78次/分，各瓣膜未闻及杂音，腹部平坦柔软，肝脾不大，四肢活动，左侧小腿膝关节以下轻度凹陷性浮肿；行心电图未见明显异常，给予急诊行电解质、心肌酶、肌钙蛋白、血常规、凝血四项、血气分析检查等，非吸氧状态下测床旁血氧饱和度为80%，吸氧后为89%。初步诊断考虑为：①胸闷原因待查：冠心病、急性冠脉综合征可能？肺栓塞可能？②双下肢静脉曲张；③左下肢静脉血栓形成可能；（2）患者入院后处置：入院后给予一级护理、病危、绝对卧床休息，抬高左侧小腿，开放静脉通路、吸氧、床旁心电监护，给予按照抗凝、抗血小板、调脂、稳定斑块、

6、扩张冠脉、改善心血管预后等治疗；（3）患者入院后抢救：向患者家属告知以上病情后，给予签署病危通知书、签署静脉血栓致肺栓塞可能知情同意书；同时因为患者的病情危重，需要行急诊头颅、胸部螺旋CT检查，故签署急诊特殊检查知情同意，家属签字表示拒绝，要求病情好转后次日再行螺旋CT检查；患者入院后进行上述处置不到半小时后，患者突然意识散失、心跳骤停、大动脉搏动消失、四肢冰冷，立即给与心肺复苏、气管插管等临床抢救半小时后，患者神志仍然未恢复、心音未闻及、大动脉搏动未触及、心电图呈一条直线、瞳孔散大固定，宣布临床死亡。（4）抢救完毕后解释：

7、theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;

8、2.4.1.3boilerhydraulic丽江市人民医院心内科重大医疗纠纷应急预案演练值班医生向家属解释病情，考虑患者死亡原因为猝死：“猝死在医院的心内科十分常见的死亡原因，70-80%的原因为冠心病，少部分人还可能因为肺栓塞而猝死，结合该患者的病情，以上两种疾病均有可能，而临床上患者猝