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时间：2017-11-12
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1、北京大学港澳台交流项目（暑期）申请表姓名性别出生日期照片申请项目主办学校出访时间年月日至年月日共天院系/专业及绩点学号籍贯校内住址英语水平及成绩校内四级□CET-4□CET-6□TOEFL□GRE□IELTS□身份证号E-mail:手机首次赴台是（）否（）健康状况教育背景出国出境情况家庭主要成员姓名关系单位联系电话申请人保证：我自愿申请参加以上项目，遵守北京大学的有关规定。我保证以上填写所有信息真实有效并对此负责。申请人签名：___________日期：年月日班主任意见（仅限于本科生）：签字：____________________日期：
2、__________所在院系意见：负责人：（行政公章）年月日
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