14年乡村医生管理新政策出台

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1、14年乡村医生管理新政策出台 截止到2014年，我国共有村卫生室66万余所，但乡镇卫生院举办的仅占8.47%，其余的多为个体。举办者的不同，使得两级卫生机构之间很难建立起密切的联系机制，乡镇卫生院对村卫生室的指导容易流于形式，管理也难到位。非法行医、重医轻防等现象难以彻底根除。　　20世纪90年代，乡村卫生服务管理一体化开始在全国推开。但是经调查发现，我国农村地区乡、村两级医务人员自身及组织架构上仍存在诸多上下不连贯、协作性不强的断裂现象，严重影响了乡村一体化的管理效率。　　有专家认为，农村卫生服务体系建设要从人事制度改革入手，建立

2、乡村医务人员的轮转模式，将乡镇卫生院轮转人员下派担任村医，合格村医上派进修，对不合格村医进行培训和清理，可有力提升村卫生室服务能力和水平。　　目前，轮转模式被广泛运用于医疗卫生机构内部，比如新员工的科室轮转、医院行政管理人员的轮转培养等。乡村两级医务人员轮转依托乡村卫生服务一体化管理模式，让乡镇卫生院和村卫生室人员实现“能上可下”的流动。怎么轮转方式：乡村两级定期轮转轮转采取“由乡到村，再由村返乡”HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexpo

3、sedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed的轮转模式。制定包含村医在内的区域卫生人力资源规划，并根据人力资源规划争取事业编制，把村医纳入到

4、编制之内。合格的村医直接进入乡镇卫生院人事编制，根据工作实际轮转到乡镇卫生院工作一定时期，或派驻村卫生室。对卫生院原有人员可根据实际制定轮转计划，分期实施每期不少于半年的向下轮转。轮转期满且评估合格的人员，可返回原工作岗位继续工作。为解决轮转期满的医务人员离岗后引起的患者信息不连续问题，可以通过建立覆盖整体、动态的居民电子健康档案方式来解决。具体如下：由县级卫生行政部门负责购置相关设备，首先建立电子健康档案，然后村医在每次随访、接诊后对资料及时更新。对需要跨级就诊的患者，由村医提供基本诊疗信息组织病人上转，减少因重复检查而导致的医疗

5、资源浪费。　　收入：乡镇卫生院统一发放　　轮转人员的工资由乡镇卫生院进行考核后，统一发放。为激发轮转人员的工作热情，福利部分采用绩效形式来综合调节。即对于轮转员工依据其完成任务数量与质量予以奖惩，出色完成村级工作的轮转人员，可给予荣誉和经济奖励。HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldunderg

6、roundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternationaltrade,deshengmenWai,theReed　　建立轮转制度以后，新进入的村医转化为乡镇卫生院编制内人员，乡镇卫生院要负担其工资。如何减轻卫生院的负担？可以考虑：经济较为发达的地区可以将其作为公益类事业单位，工作人员完全纳入财政资助范围。经济不发达和欠发达地区，可以采取多方筹资的方式解决。比如将

7、保留现有的村医补助，并专款划给乡镇卫生院；出台政策，将国家补助给村卫生室的基本公卫项目服务经费（人均25元的40%，即每村民10元）用于转化身份后的医务人员工资；村卫生室实施基本药物零差价后ZF承担的差额补助加上一般诊疗费等等。　　如果按照每个乡村服务800名村民来测算，这几部分累计可为每名村医每年筹集20000元。不足部分建议由中央财政通过专项经费转移支付解决。　　评价：实施轮转期考核　　在对轮转人员进行正常年度工作考核的同时，应针对轮转工作制定培养计划和考核标准，实施轮转期考核工作。将轮转人员培养计划和考核标准纳入制度化管理，由

8、乡镇卫生院统一制定，强化实用型医学人才培养，严格从随访、公共卫生服务到诊疗水平等多个方面的考核，综合评估轮转人员的工作绩效。轮转工作结束后，将考核结果作为年度考核依据之一。　　身份：分阶段转变HightideagainstCCPblo