CD44v6、nm23-H1和CEA在大肠癌组织中的表达及其临床意义.doc

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1、CD44v6、nm23-H1和CEA在大肠癌组织中的表达及其临床意义【摘要】　　目的探讨大肠癌组织中CD44v6、nm23-H1和癌胚抗原(CEA)的蛋白表达与大肠癌转移的关系。方法应用免疫组织化学技术检测CD44v6、nm23-H1和CEA在76例大肠癌组织的蛋白表达水平，并观察它们与临床病理特征的关系。结果大肠癌组织中CD44v6蛋白的阳性表达与淋巴结转移、Dukes分期的延迟和恶性程度的增加相关；nm23-H1蛋白低表达与远处转移、Dukes分期的延迟相关；CEA蛋白高表达与淋巴结转移、远处转移和浸润深度的增加相关。联合测定CD44v6、nm23-H1、CEA蛋白的表达可明显提高检测大肠

2、癌转移的敏感性和特异性（P<0.05）。结论大肠癌组织中CD44v6阳性表达、nm23-H1低表达和CEA高表达与大肠癌的浸润和转移相关，综合分析3个指标，能更准确地判断大肠癌的转移状况。【关键词】结直肠癌免疫组织化学CD44v6nm23-H1CEA　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherolesofCD44v6,nm23-H1andCEAexpressionsinmetastasisofcolorectalcancer(CRC).MethodsTheexpressionofCD44v6,nm23-H1andCEAbothin76CRCtissuewe

3、restudiedbyusingimmunohistologicaltechnique,tounderstandtherelationoftheexpressionswithpathologiccharacteristicsespeciallywithmetastasis.ResultsPositiveexpressionsofCD44v6inCRCwereassociatedwiththelymphnodeinvolvement,Dukesstageandhistologicaldifferentiation.Lowerexpressionintensityofnm23-H1inCRCwas

4、relatedtodistantmetastasisandDukesstage.HigherexpressionintensityofCEAinCRCwasassociatedwithlymphnodeinvolvement,distantmetastasisandinvasiondepth.AnalysisofCD44v6,nm23-H1andCEAtogethercanimprovethesensitivityandspecificitytoevaluatethemetastaticpotentialofCRC(P<0.05).ConclusionsTheexpressionsofC

5、D44v6,nm23-H1andCEAarerelatedtometastasisofCRCpositively.WecanevaluatemetastasisofCRCexactlythroughanalysisofco-expressionofCD44v6,nm23-H1andCEAinCRC　　【Keywords】ColorectalcancerImmunohistochemistryCD44v6Nm23-H1CEA　　大肠癌是常见恶性肿瘤，由于肿瘤转移、复发是大肠癌致死的主要原因，因此对大肠癌转移潜能的有效估计极为重要。在细胞培养和动物实验中已经证实CD44v6是一种转移相关基因，但机

6、制尚不清楚［１］。肿瘤转移抑制基因nm23与大肠癌转移关系的研究结果尚存在争议［2］。血清癌胚抗原(CEA)检测的临床应用主要用于大肠癌患者的预后、疗效的判断以及预测转移、复发方面，具有重要价值。4　　本研究旨在通过免疫组化方法检测CD44v6、nm23-H1和CEA在人体大肠癌组织和正常大肠黏膜中的蛋白表达差异，并观察它们与临床病理特征尤其是淋巴结转移和远处转移的关系，以探讨3者在大肠癌转移中的作用。　　1临床资料　　1.1一般资料　　76例大肠癌组织标本取自2004年3至11月本院肛肠外科的手术切除标本，其中男46例，女30例，平均58.9岁。结肠癌25例，直肠癌51例，淋巴结转移31例，

7、远处转移13例，均经病理检查证实，术前均未经放、化疗治疗，均为离体后0.5h内取材。　　1.2方法　　鼠抗人CD44v6、nm23-H1、CEA单克隆抗体由北京中山生物技术有限公司提供，工作液浓度为1：50。Envision二抗由美国DAKO公司提供。上述组织制成石蜡包埋标本后，采用Envision2步法染色，阴性对照采用PBS代替一抗。诊断标准：切片中无染色细胞为（-），染色细胞＜细胞总数的25