2011年执业医师考试资料 传染病、性病

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1、第13章传染病、性病本章重点本章内容少,2000~2009年约考过l52道题。考生重点掌握:病毒性肝炎(约17题)、肾综合出血热(约10题)、流行性乙型脑炎(约8题)、钩端螺旋体(约7题)、伤寒(约20题)、细菌性痢疾(约6题)、霍乱(约13题)、流行性脑脊髓炎(约13题)、艾滋病(约8题)、囊尾蚴(约6题)等各种病的流行病学、发病机制、临床表现和防治。第1单元传染病总论重点提示本单元2000~2009年约考过l7题,传染病感染过程的表现9题,传染病流行过程中的基本环节4题,传染病的预防4题。几乎每年必考,题量1~3题。出题重点集中在传染过程的表现,特别是显性感染

2、、隐性感染,应重点掌握。其次是传染病流行过程中的基本环节和传染病的预防。考生须全面掌握传染病的传染过程的表现、传染病流行过程中的基本环节、病原体作用、传染病的基本特征、感染过程的免疫应答和传染病的预防。传染病的诊断及治疗适当了解。考点串讲一、传染过程表现1.病原体被消灭或排出体外2.病原携带状态包括带菌、带病毒及带虫状态。具有传染性,可为健康携带和恢复期携带。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquo

3、rwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame3.隐性感染(亚临床感染)最常见的、只能通过免疫检测方能发现的一种感染过程(2000、2001、2003、2007、2008)。4.潜在性感染由于机体的免疫功能不足以清除病原体,而将其局限化,不出现临床症状,一旦人体免疫功能下降,才引起显性感染(单纯疱疹、带状疱疹,结核),不排出病原体。5.显性感染即传染病发作,比例最低但是最易识别(2002、2005、2006)。二、病原体

4、的作用1.病原体的侵袭力2.病原体的毒力(1)外毒素:破伤风毒素、肉毒素、白喉毒素、霍乱毒素、葡萄球菌毒素。(2)内毒素:菌体裂解后产生的脂多糖中类脂A。3.病原体的数量4.病原体的定位与扩散形式扩散包括直接扩散、血流扩散、淋巴管扩散。5.病原体的变异性三、感染过程免疫应答1.非特异性免疫天然屏障;吞噬作用;体液因子。2.特异性免疫细胞免疫;体液免疫;变态反应。IgM:近期感染;IgG:恢复期出现;IgE:原虫、蠕虫感染。四、流行过程基本环节locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheas

5、sassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame传染源、传播途径、人群易感性缺一不可(2003、2004、2007)。1.传染源病人(是重要传染源)、病原携带者、受染动物。2.传播途径(2007)(1)水与食物传播:细菌性痢疾、伤寒、霍乱、甲型病毒性肝炎。(2)空气飞沫传播:流行性脑脊髓膜炎、猩红热、百日咳、流行性感冒、麻疹。(3)吸血节肢

6、动物:疟疾、斑疹伤寒。(4)手、用具、玩具:即日常接触传播。(5)血液、体液、血制品:乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病。(6)土壤:破伤风、炭疽、钩虫、蛔虫。3.易感人群五、影响流行过程的因素1.自然因素地理、气候及生态条件对流行过程发生和发展重要影响。2.社会因素社会制度、经济发达程度、生活条件、卫生设施及文化水平对传染病发生及流行有决定性的影响。六、传染病基本特征1.有病原体2.有传染性3.有流行病学特征(1)有流行性(2)有地方性locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassin

7、ation.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame(3)有季节性4.有感染后免疫七、临床特点1.潜伏期2.前驱期3.症状明显期4.恢复期八、诊断1.临床资料2.流行病学资料3.实验室检查(1)一般性实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞增多(细菌性传染病),白细胞总数减少且淋巴细胞比例增高(绝大多麴病毒性传染病),白细胞总数偏低或正常(原虫病),嗜酸性粒细胞

8、增多(蠕虫

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