2009年基层版《中国高血压防治指南》要点

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1、2009年基层版《中国高血压防治指南》要点　1.高血压的检出建议正常成人每2年至少测量血压一次，对35岁以上首诊测血压，高血压易患人群建议每半年测量血压1次。对初次发现血压增高者应随访评估，多次测量血压，以明确诊断。2.高血压的诊断与评估①高血压的诊断：非同日三次测量血压，血压≥140和/或≥90mmHg可诊断为高血压。非同日三次，一般是指间隔2周测量一次。初诊高血压的评估：3级高血压或伴发心脑血管病等高危患者，立即开始药物治疗；如怀疑高血压急症，立即转上级医院。1-2级高血压患者伴头晕等不适症状的，考虑小剂量药物治疗；如无症状，则仔细评估有关危险因素、靶器官损害及伴发临床疾患。初

2、诊高血压的评估及干预流程见下图：theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boiler

3、hydraulic②高血压的定义和分级： 基层指南的血压定义和分级与2005年中国高血压指南完全相同。保持基本定义的稳定，有利于基层高血压的管理。级别收缩压（mmHg）/舒张压（mmHg）正常血压＜120和＜80正常高值120-139和/或80-89高血压≥140和/或≥90Ⅰ级高血压（轻度）140-159和/或90-99Ⅱ级高血压（中度）160-179和/或100-109Ⅲ级高血压（重度）≥180和/或≥110theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.

4、1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic单纯收缩期高血压≥140＜90注：（1）若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则以较高的级别为准。（2）单纯收缩期高血压可按照收缩压水平分为1、2、3级。　　③高血压的化验检查：初诊高血

5、压后，应排除继发性高血压。为了鉴别诊断继发性高血压，需要进行以下基本检查；尿常规，血液血红蛋白，血钾，有条件尽可能完成常规检查：血肌酐，尿酸，血脂，血糖，心电图，眼底，超声心电图等。怀疑继发性高血压，转上级医院诊断。3、高血压治疗⑴治疗目标：指南指明了高血压治疗的目标是血压达标，以最大限度降低心脑血管病发生和死亡总危险。降压治疗的目标血压有明确规定，老年高血压的降压治疗的收缩压目标＜150mmHg。一般高血压降压治疗的目标血压为＜140和/或＜90mmHg；糖尿病，脑血管病，稳定性冠心病，慢性肾脏病患者（均为高危）血压降至130/80mmHg以下。强调如能耐受，以上全部患者血压水平

6、还可进一步降低，建议尽可能降至120/80mmHg以下。⑵血压达标时间：基层指南建议，一般情况下，1-2级高血压争取在4-12周内血压逐渐达标，并坚持长期达标；但患者耐受性差或老年人血压达标时间可适当延长。血压尽早达标有利于减少心脑血管事件。⑶高血压药物治疗的时机：经随访观察后，一般高血压的血压水平≥140/90mmHg,高危患者血压水平≥130/85mmHg即开始药物治疗。⑷自测血压：提倡高血压患者在家庭自测血压，使用经国际标准化认证的上臂式电子血压计。（ESH、BHS和AAMI上臂式全自动或半自动电子血压计）⑸非药物疗法：非药物疗法是高血压治疗的重要部分，要长期坚持。非药物疗法

7、内容和目标见下表：theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapa