医务人员手卫生规范

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1、医务人员手卫生规范前言　　根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。　　附录A~附录B均为规范性附录。　　本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。　　医务人员手卫生规范　　1范围　　本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。　　本标准适用于各级各类医疗机构。　　2规范性引用文件　　下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协

2、议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。　　GB5749生活饮用水卫生标准　　3术语和定义　　下列术语和定义适用于本标准。　　3．1手卫生handhygiene　　为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。　　3．2洗手handwashing　　医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。　　3．3卫生手消毒antiseptichandrubbing　　医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。　　3．4外科手消毒surgicalhan

3、dantisepsis　　外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。　　3．5常居菌residentskinflora　　能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。　　3．6暂居菌transientskinrflora　　寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医

4、院感染密切相关。　　3．7手消毒剂handantisepticagent　　用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。　　3．7．1速干手消毒剂alcohol-handrub　　含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。　　3．8手卫生设施handhygienefacilities　　用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。　　4手卫生的管理与基本要求　　4．1医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。　　4．2医疗机构应定期

5、开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。　　WS/T313-2009　　4．3医疗机构应加强对医务人员工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。　　4．4手消毒效果应达到如下相应要求：　　a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2　　b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2　　5手卫生设施　　5．1洗手与卫生手消毒设施　　5．1．1设置流动水洗手设施。　　5．1．2手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、

6、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。　　5．1．3应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。　　5．1．4应配备干手物品或者设施，避免二次污染。　　5．1．5应配备合格的速干手消毒剂。　　5．1．6手卫生生设施的设置应方便医务人员使用。　　5．1．7卫生手消毒剂应符合下列要求：　　a）应符合国家有关规定。　　b）宜使用一次性包装。　　c

7、）医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。　　5．2外科手消毒设施　　5．2．1应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。　　5．2．2洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。　　5．2．3应配备清洁剂，并符合5．1．3的要求。　　5．2．4应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷手应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。　　5．2．5手消毒剂应取

8、得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。　　5．2．6手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。　　5．2．7应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌