贵州省中等职业学校家庭经济困难学生免学费申请表

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1、贵州省中等职业学校家庭经济困难学生免学费申请表学校名称：贵州电子信息职业技术学院填表日期：年月日学生姓名性别出生年月民族身份证号班级（专业）入学时间家庭成员情况姓名年龄与本人关系工作或学习单位家庭经济状况户籍性质□农村□城市□县镇非农主要收入来源家庭住址邮政编码联系电话家庭人口总数家庭年收入（元）人均年收入(元)申请免除学费理由申请人签名：家长签名：年月日班级审核意见班主任签字：年月日学校审核意见公示结果负责人签字：（公章）年月日（贴户口首页复印件）（贴本人户口复印件）贴正面（贴本人有效身份证复印件）（第二代身份证正反两面须复印，若没有身份证的，则该左右两

2、格贴一张带照片并加盖派出所公章的户籍证明复印件。）贴反面村委会或居委会对家庭经济状况的贫困证明家庭人均月收入（元）必填。（农村户籍学生家庭每月总收入指农作物折算收入及务工收入等。）简述学生家庭经济状况及对申请免除学费的意见（不少于30字）经办人签字：单位联系电话：单位公章：年月日乡镇民政部门或街道民政部门对家庭经济状况的贫困证明家庭人均月收入（元）必填。（农村户籍学生家庭每月总收入指农作物折算收入及务工收入等。）简述学生家庭经济状况及对申请免除学费的意见（不少于30字）经办人签字：单位联系电话：单位公章：年月日如有以下家庭经济特殊困难情况的，请按要求提供县

3、级以上医疗部门或县级以上民政部门出具的相关证明材料：□1、失去双亲或双亲有严重残疾的学生（孤儿证明原件或残疾证复印件）；□2、父母离异或丧父、丧母等原因造成家庭困难的学生（复印件）；□3、革命烈士子女（证书复印件）□4、因遭受自然灾害或突发事件导致家庭贫困的学生（证件原件）；□5、残疾学生（残疾证复印件）；□6、家庭经济困难的少数民族学生（证件原件）；□7、享受低保（低保证复印件）。注：1、此表为申请中等职业学校家庭经济困难学生免除学费资助必填表格，所有申请中等职业学校家庭经济困难学生免除学费的学生都必须用黑色碳素笔认真填写，确保内容准确无误。2、申请人被

4、认定为家庭经济特殊困难的学生，必须出具满足条件的相关证明材料（无须粘贴）。3、村委会及乡、镇民政部门或街道民政部门的贫困证明须简述学生家庭经济状况、学生所在家庭人均月收入等情况，若贫困证明空白，且经办人没有签字，未加盖公章，无单位联系电话，此表无效。各单位必须对学生申请资料的真实性负责。