吉林省引进高层次(创新)人才申报书

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1、附件1：梨树县高层次创新创业人才引进计划申报书（科技创业人才）申报人申报单位联系人联系电话（办公）　（手机）填表日期年月日梨树县人才工作领导小组办公室制填表说明一、请按照填写要求逐项填写，不得空项。二、申报人。指引进的高层次科技创业人才。三、申报单位即用人单位。请写清楚单位的隶属关系。四、联系人。请申报单位确定一名中层以上人员为申报工作的联系人。五、照片。近期小二寸免冠证件照。六、来梨时间。指申报人员在引进单位的实际到岗时间。七、教育经历和工作经历。请按时间顺序简要、完整描述申报人的学习和工作经历，日期具体到月份。八、本人承诺。请申报人本人签字，不得代签。如申报人在国外无法签字，可另附承诺书

2、和签字。九、身份证件。中国籍人士应填写居民身份证号码。外籍人士请填写护照号码，并注明签发国家。十、国内（外）住址栏。填写申报人在国（内）外的永久性居住地址，应写清城市、街道、小区、楼号、邮编。十一、国内（外）联系电话。包括住宅电话、手机号码、办公电话等。应注明国内（国际）长途区号。十二、对申报材料中的外文部分，提供中文翻译。十三、申报书进入专家评审程序后，以“秘密”件形式运转。姓名性别照片出生日期出生地学历学位来梨时间国籍最终毕业院校及专业现从事专业专业技术职务、职称/执业资格来梨前工作单位及职务、职称来梨工作单位及职务、职称每年在梨工作时间（）个月教育经历(高中填起)起止时间院校及专业学位

3、、学历国家和地区工作经历(兼职请注明)起止时间单位及职务职称/执业资格国家和地区省内兼职情况代表性成果1.本人专长及近五年业绩简述（主要包括：从事工作领域，主持重要项目，重要科研成果和工作业绩。300字内）2.请列出您领导或参与过的重要项目序号起止时间项目名称及来源经费总额参与人数具体职务本人任务3.拥有自主知识产权（1）专利（仅填写已授权并在保护期内，本人在专利权人排序为前3名的专利，不同授权国家分列）序号专利名称专利号保护期专利权人及排序（2）其它4.获得科技奖项（仅填写近五年内省部级以上，获奖人排序为前3名的科技奖项，不同颁发国家、机构分列）序号时间获奖名称证书号颁奖机构获奖人及排序工

4、作设想1．工作目标2．工作方式3．预期贡献4．现有基础、团队合同期内工作成果专利产权归属：郑重承诺，本人信息均真实有效。申报人签字年月日其他个人信息（该页为非公开信息）家庭主要成员及重要社会关系（配偶、子女、父母、兄弟姐妹、配偶父母）关系姓名年龄国籍工作单位及职务有效身份证件名称有效身份证件号码国内住址国内联系电话（办公）　（手机）国外住址国外联系电话（办公）　（手机）电子邮箱备注组织部门意见∕县行政主管部门意见1.以上材料真实性审核意见2.推荐理由3.支持措施主要负责人签字单位（公章）年月日专家评审意见1.对专业能力的评价2.综合评价3.评审意见专家组负责人签字年月日梨树县人才工作领导小组

5、意见梨树县人才工作领导小组办公室（公章）年月日备注梨树县高层次创新创业人才引进计划申报书材料附件（科技创业人才）申报人申报单位申报人联系电话（办公）　（手机）填表日期年月日梨树县人才工作领导小组办公室制附件目录□1-1身份证（护照）复印件□1-2学历、学位证书复印件及教育部学历证书电子注册备案表□2-1相关工作经历证明材料□3-1专利证书、代表性论著、产品证书等重要成果复印件□3-2科技奖项证书复印件□3-3其它重要成果、业绩证明材料□4-1创办企业证明材料（营业执照复印件、股权构成材料等）□4-2公司章程□4-3商业计划书□4-4创办企业财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表等）□5-1

6、其它