“国家海外高层次人才引进计划”申报书

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1、附件1：优秀留学回国创业人才申报书申报人申报单位联系人联系电话申报日期年月日13填表说明一、本表格内容须逐项填写，不得空项。二、封面的联系人、联系电话填写申报单位联系人和联系电话。申报单位指以高新技术产业开发区为主的各类园区（含科技企业孵化器、留学人员创业园、大学科技园和工业园等）或创业人才企业所在地县（市、区）政府。三、工作单位、学历、学位、职称、职务、专业、参加的学术组织和社会组织、所获奖项等个人信息，请同时加注英文。四、教育经历要写清楚每阶段的毕业院校、专业、学历、学位；工作经历要写清楚每阶段的所在国家、工作单位、所任职务。以上均采用倒叙方式，时间到月。五、家庭主要成员及

2、重要社会关系栏，家庭主要成员包括配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹等。六、以单独附件形式提供下述材料：个人资质证明（最终学历证书、身份证或护照）、知识产权权属证明（获得的专利、奖励证书等）、创业企业证明（营业执照等）的复印件，以及公司章程、商业计划书、上年度企业财务报表等。七、本表以纸质形式运转（一式4份），同时报送电子文本。八、装订要求：起脊装订，申报书在前，附件材料在后，封面、封底为110克以上白色亚光纸，单页印刷。13姓名中文性别照片外文出生日期出生地国籍最终毕业院校及专业、学历中文英文公司名称主要教育背景及工作经历13企业发展情况、优势和前景（主要填写企业的基本情况、

3、资本构成、技术和管理团队、创业项目、市场前景等。该栏需突出重点，言简意赅。）创业投资总额（万元）自有资金（含技术入股）或海外跟进的风险投资占创业投资的百分比企业产品阶段企业创办时间未形成产品中试阶段规模上市本人承诺以上信息均真实有效。申报人签字：年月日13其他个人信息（该页为非公开信息）家庭主要成员及重要社会关系关系姓名年龄国籍工作单位及职务有效身份证件名称有效身份证件号码国内住址联系电话电子邮件备注13申报单位推荐理由及提供的支持条件主要负责人签字单位（公章）年月日13设区市党委组织部，省直有关单位、中央在闽单位组织人事部门推荐意见（需填写对人选相关资质真实性的审核意见，以及

4、所在地政府将给予的特殊政策和配套经费支持等内容。）主要负责人签字单位（公章）年月日13专家评审意见对产品技术水平和市场前景的评价：对创业人才（团队）经营管理能力的评价：综合评价：专家组召集人签字：年月日13省科技厅、人事厅意见（公章）（公章）年月日年月日省委人才工作领导小组意见（公章）年月日备注13