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时间:2018-08-10
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1、健康教育---医务人员应尽之责“医生以治病救人为业”,医学,自然也就成了治病的学问了。随着经济的发展,科技的进步,人们开始意识到“无病并不等于健康”。如果医学只是治病的学问,那么健康谁來关注呢?医学不应仅仅是一门治病的学问,医学应以促人的健康为最终的目标。医学的历史源远流長我国有“神农尝百草、一日而遇七十毒”的说法。神农氏其人无考,一般是指古代的先民罢了。古人在生产、生活中遇到伤病,偶尔服了什么草药,竟至痊愈了,然后代代相传,逐步发展成了医学。其实,东西各国概莫如此。在殷商的甲骨文里、在古埃及的草纸时代都已经有了医学的记载。我国传统医学的经典名著<<黄帝内
2、经>>成书于2000多年之前,而西方医学的<<希波克拉底文集>>亦已有近2400年的历史。黄帝内经讲阴阳五行,希波克拉底讲血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁。现代医学的发展也不过100多年巴斯德于1857年在法国科学院报告发现细菌是许多疾病的病因。魏尔啸于1858年出版《细胞病理学》论述了细胞分裂。孟德尔著名的豌豆试验,开创了遗传学的研究,他的试验完成于1863年。伦琴发现X射线在1895年,距今110年。青霉素开始使用于1940年,距今才60多年。现代医学突飞猛进随着合成化学的发展,制药工业有了突飞猛进的进步;随着计算机技术的应用,影像诊断有了长足的发展;随着生
3、物科技的进步,医学免疫学方兴未艾;分子生物学的发展,将给临床医学带来革命性的影响。天花已被灭绝,下一个将被消灭的传染病可能是脊髓灰质炎。许多严重的感染如败血症、细菌性心内膜炎都可被治愈。对于恶性肿瘤的手术切除而言,人体各处已无禁区。器官移植除了脑以外都已成功地实施。21世纪是生物医学的世纪随着人类基因密码的被破译,6000多种单基因遗传病,以及包括癌症、心血管病、艾滋病等在内的多基因遗传易感性疾病都有望得到预测、预防、早期诊断和根治性的治疗。人并不是单纯的生物学的人人有思想、感情,人还在社会生活中扮演一亇角色。思想有了问题、感情受到伤害、角色演得与全剧不协
4、调都会影响人的生存状态、健康与疾病。人的精神状态可以在基因表达的水平上影响人的免疫应答的强度。人的生活方式决定了他的健康人的心理、社会因素还会形成或影响到一亇人的生活方式。而生活方式与现代社会所面临的大量慢性非传染性疾病密切相关。“疾病谱”已经起了明显的变化由于科学技术的进步,经济的发展,人口年龄结构的老化,我国民众的“疾病谱”已经起了明显的变化:严重危害民众健康的是大量的慢性非传染性疾病与退行性疾病。前者如心脑血管病、糖尿病、癌症、慢性呼吸道疾病,后者如骨质疏松、骨关节炎、前列腺肥大、老年性肺气肿、老年性痴呆之类。卫生部、发改委《慢性病防治三年规划201
5、2-2015》:我国目前心脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸道疾病患病人數在2.6亿以上。消耗卫生资源70%,占人口死亡原因85%。世界银行:中国的发展将因“慢性病”而“慢下来”。慢性病可以治疗,但需要几乎是终身的医学照顾,更需要的是预防。这些疾病事实上大多无法治愈!无法治愈不等于不需要治疗。不管是慢性非传染性疾病还是老年退行性疾病皆需要治疗,治疗的目标应该是减轻痛苦、提高生活质量、延长健康的寿命。而且这些治疗对病人而言,几乎应该是需要持续终身的。《哈斯廷斯中心报告》:将当前“治愈型医学”(curemedicine)转变为“照顾型医学”(caremedi
6、cine)cure与care不只是一个字母的差别病人应该得到医生的照顾,不错。医生也应该告诉病人如何自己照顾自己。糖尿病人需要药物治疗、更需要饮食控制、体育锻炼(三驾马车),还要加上教育和检测,变成五驾马车。五驾马车齐头并进,糖尿病才能控制得好。这“教育”就是科学普及、健康教育。要告诉病人糖尿病是怎么回事,如何治疗:怎样控制饮食、怎样锻炼身体、怎么验血糖、怎么用药,一点也不能少。不信你试试,只给糖尿病病人开药,这糖尿病能治好吗?糖尿病如此,其他的慢性病也一样:我国的高血压控制率不到8%,何以如此?很多病人不知道得了高血压,头不晕也得吃药的,除了吃药还得控盐
7、,要尽量吃得淡。为什么不知道?医生没说啊。希波克拉底说过的:药物和语言都是治病的工具。看来还得结合起来用,语言不仅是用来安慰病人,也得用来教育病人,使其获得治病的知识。病人生的是肺炎,也许给他用抗生素就行;病人生的阑尾炎,也许给他做手术就行;但是病人生的是慢性病,单单用药、开刀还就不行。再说预防,怎样预防?种牛痘都消灭了天花,吃糖丸几乎就快要消灭脊髓灰质炎了。但是这些方法不能预防冠心病、不能预防肺癌……预防慢性病需要科学的、健康的生活方式。人的健康与長寿主要取决于自己世界卫生组织的报告指出人的健康与长寿与遗传的关系占15%社会因素占10%医疗条件占8%环境
8、条件占7%而60%取决于各人自己的生活方式。什么是健康的生活方式?
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