2017年应急预案学习ppt课件

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1、护理风险防范及应急技能培训刘晓兰2017年10月12日案例9月某日，护士护送患者外出进行CT检查时在路途中患者呼之不应,血氧饱和度90%，口鼻大量分泌物。作为转运护士你该如何处理？患者突发病情变化患者转运途中突发病情变化的应急预案及护理流程（一）应急预案1.护士严密观察病人的生命体征和病情变化，关注管道是否正常和随身的各种仪器的工作情况。2.转运过程中，病人一旦出现意外情况，遵医嘱利用随-4-身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救，就近转至附近科室抢救，并在事后及时补记病情变化和抢救过程3.转运后应向接诊人员详细交接班。4.与家属做好解释。（二）护理流程严密观察病情、仪器设备携带齐全、

2、完好利用现有的仪器设备进行抢救就近的科室进行抢救医务部、护理部、总值班，上报不良事件向家属做好解释患者转运突然病情变化做好病情记录及抢救记录通知医师转运后向接诊人员详细交接班案例二患者男性，73岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时入住心内科，入院患者呼吸困难，大汗淋漓，血压70/50mmhg，立即在介入下行IABP，术后血压为95/60mmhg，转入重症医学科监护治疗，次日清晨突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，几分钟后突发意识丧失、呼之不应、呼吸心跳骤停。作为经管护士你该如何处理？患者突发猝死二、患者突发猝死事故的应急预案及护理流程（一）应急预案1、患者发生猝死时护士应立即抢救，

3、同时通知医生，必要时报告科主任、护士长。2、通知家属。3、配合医师进行抢救，必要时向医院总值班、医务科或护理部汇报抢救情况及结果。4、如患者抢救无效死亡，按要求通知殡仪馆将尸体接走。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中，要注意对同病室患者进行保护。（二）护理流程案例三患者因反复咳嗽咳痰，发热1天于2017-05-1入住老年病科，于2017-06-02因呼吸急促，烦躁不安，呼吸困难，喘憋，气紧转入我科，于06-03病情好转，遵医嘱予迁至过渡病房20床继续监护治疗，患者神志模糊，可床上坐起活动，2017年6月14号下午15：26，科室进行床旁摄片，拍片结束后责任护士第一时间去病房看

4、患者，发现患者摔倒至地上。作为经管护士你该如何处理？患者坠床、跌倒时的应急预案和护理流程（一）应急预案1、患者因不慎坠床、跌倒，护士应立即赶赴现场并同时报告医师。2、对患者的情况做初步判断，如测血压、心率、呼吸、判断患者意识，查看有无外伤等。3、待医师检查患者后，再搬动患者。4、进行必要的检查，如X线检查等，及时治疗。5、协助医师处理，通知家属，报告科主任、护士长，必要时向上级领导或医院总值班汇报。6、认真记录患者坠床、跌倒的经过及抢救记录。7、填写《不良事件报告表》一式两份，于24小时内上报医务科、护理部。（二）护理流程患者坠床、跌倒立即报告值班医师、科主任、护士长立即赶赴现场，对患

5、者的情况作初步的判断病情危急立即救治如病情允许将患者移至抢救室或患者床上进一步检查与治疗，观察病情变化通知家属、向科主任、护士长汇报认真记录患者坠床、跌倒的经过及抢救过程填写《不良事件报告表》，于24小时内上报护理部、医务科（一）患者外出检查1.院内检查:经管医师开具检查医嘱，确定患者需外出检查，具体转运要求如下：（1）普通患者由家属陪同，危重患者转运须有医生、护士陪同。（2）检查科室在检查过程中对该病人安全负责。（3）病人转运前医护人员应向病人及家属做好解释、交代工作。（4）责任护士选择转运工具（包括平车、轮椅）及约束工具的使用，按病人病情安排人员护送（除医生特殊医嘱外）。（5）危重

6、病人转运前电话联系检查科室，护士协同医生稳定病人病情，根据病情备齐急救药品、物品、仪器，妥善固定各种管道，开通静脉通路。（6）负责转运危重病人的医生、护士要具有一定的临床经验，转运途中（或检查时），医生、护士严密观察病人的生命体征和病情变化，关注管道是否正常和随身的各种仪器的工作情况。（7）转运过程中，病人一旦出现意外情况，遵医嘱利用随-4-身携带的仪器、物品和药品进行就地抢救，就近转至附近科室抢救，并在事后及时补记病情变化和抢救过程。（8）转运后应向接诊人员详细交接班。2.院区间检查（1）具体转运要求同院内检查。（2）南、北院区间转运（救护车转运，根据医院救护车安排）①北院区患者需转

7、运至南院区：当北院区患者需转运至南院区检查时，门诊接诊医师或经管医师完善相关记录联系医院救护车，如生命体征平稳由家属办理好相关手续后陪同前往南院区检查，如生命体征不平稳患者应就地救治不得转运；②南院区患者需转运至北院区：当南院区患者需转运至北院区检查时，门诊接诊医师或经管医师完善相关记录联系医院救护车，如生命体征平稳由家属办理好相关手续后陪同前往北院区检查，如生命体征不平稳患者应就地救治不得转运，因病情确需转运至北院区的报告住院总或二线班参与转