中医药知识培训讲义课件

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1、中医药知识培训讲义主讲人：高更力中医学中医学理论体系形成的基础之总述战国至秦汉时期，是中医学理论体系的形成时期。中医学理论体系形成的标志是《黄帝内经》的问世。这一时期问世的《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学典籍，标志着中医学理论体系的确立，即理、法、方、药体系的基本形成。中医学理论体系是包括理、法、方、药在内的一个整体，主要阐明中医学的基本理论、基本规律和基本方法。它是以整体观念为主导思想，以气、阴阳、五行诸学说为论理方法，以脏腑经络精气血津液为生理病理基础，以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。中医学理论体系的主要内容有：①藏象、

2、经络、形体官窍、精神气血津液、体质学说，为有关人体正常形态生理的理论；②病因、发病、病机学说，为有关疾病发生发展变化的理论；③治疗原则与方法，药学、组方理论及诊法、辨证理论，为认识与处理疾病的理论与方法体系；④养生、保健、康复理论与方法，为有关预防与延寿的理论与方法体系。中医学的历史，是学术不断发展、不断创新的历史。自中华人民共和国成立以来，在中目共产党和中华人民共和国政府的关怀下，中医学理论取得了长足的进步，在研究的广度和深度及方法上均超过了历史任何时期。当代中医学理论的研究，以系统整理、发扬提高为前提，运用传统方法和现代科学方法，多学科多途径地逐步揭示了中医

3、学理论的奥秘，使中医学理论出现了不断深化、更新，并有所突破的态势。病案：病案是临床的写实、科研的重要资料。诊法，是从整体观念出发，通过望、闻、问、切四诊，对疾病的临床表现进行观察、分析，为辩证提供客观依据的诊察方法。中医诊法，是中医诊断学的重要组成部分，是中医学极具特色的重要内容之一，是我国人民长期同疾病斗争的经验总结。《内经》为中医诊法的形成和发展奠定了基础。人体是个有机的整体，局部的病变可影响及全身，内脏的病变可从神、色、形、态及五官、四肢等各个方面反映出来，即所谓“有诸内者，必形诸外”。所以通过望、闻、问、切来诊察疾病显现在外的症状和体征，就可以推测疾

4、病的原因、性质及其内脏联系等，为辩证论治提供依据。望、闻、问、切各有其作用，临床应用时，必须相互参照结合起来，也就是“四诊合诊”，才能够全面的了解病情，作出正确的判断。望诊：望诊，是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察，以测知内脏病变，中医通过大量的医疗实践，逐渐认识到机体外部，特别是面部、舌质，舌苔与脏腑的关系非常密切。如果脏腑阴阳气血有了变化，就必然反映到体表。正如《灵枢·本脏篇》所说：“视其外应，以知其内脏，则知所病矣。”中医的望具体就是指看五官，目舌口鼻耳，看眼睛是否有神，眼白是否有异常，舌头是否过红，舌苔是否过厚，舌苔颜色是白还是黄，口腔是

5、否有炎症，颜色是否过红或过白，鼻子是否有有鼻炎，鼻涕是稀还是稠，颜色黄色还是白色，耳朵外形、性状，主要看耳轮耳轮肉厚的肾先天就比较好，然后有没有耳鸣或者耳炎。注：肝主目，心主舌，脾主口，肺主鼻，肾主耳。解释就是：眼睛的毛病就是肝有问题，舌头有问题就是心脏不好，口腔问题就是脾不好，鼻子的问题就是肺不好，耳朵有问题就是肾不好。但是在眼睛和舌头又有细分，在眼睛里面还具体分为瞳孔和眼白，瞳孔反映的是肝的问题，比如近视、眼神恍惚都是肝的问题，通过养肝是可以治好的，现在就很多通过养肝治好近视的（这在西医是基本不能治疗的）。眼白对应的是心肺，眼白如果红了，则说明心火热了，引起

6、眼白的毛细血管发炎充血。舌头边沿反应的是心脏问题，舌头红了说明心火热，要降火和养心。舌苔则反映的是脾胃的问题，舌苔黄，脾胃火大，舌苔白了，说明脾胃寒了，要养胃养脾。望神神的表现，按其盛衰可分为有神、少神、无神、假神四种。其临床表现和意义如下：有神又称“得神”。临床表现为两目灵活明亮，精采内含，神志清楚，面色荣润，肌肉不削，语言清晰，动作协调，反应灵敏。表明精气充足，脏腑功能正常，为健康的表现，或虽病而正气未伤，病轻易治，预后良好。少神又称“神气不足”。临床表现为目乏神采，神志清楚，但精神不振，面色少华，肌肉瘦削，少气懒言，倦怠嗜睡，动作缓慢，思维迟钝。表明精

7、气已伤，脏腑功能较弱，多见于素体虚弱的人，也可见于疾病较轻或疾病恢复期的患者。失神又称“无神”。临床表现为两目呆滞，目陷无光，精神萎靡，面色晦暗枯槁，肌肉松软，表情淡漠，动作失调，反应迟钝，甚至神志昏迷。表明精气大伤，脏腑功能衰败，病重难治，预后不良。若神昏谵语，循衣摸床，撮空理线，表明邪入心包，精气已脱，是失神的重证表现。假神。临床表现为原本精神已极度衰惫，神志昏迷，目光晦暗，而突然神志清楚，目光转亮而浮光外露；原不欲言语，语声低微，时断时续，医

8、学教育网搜集整理突然语言清利，絮絮不休；原面色晦暗不泽，突见两颧红赤如妆；原毫无食欲，突然食欲增加甚至暴饮暴食。

9、假神多见于久病、重病垂危