生殖健康和计划生育

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1、生殖健康和计划生育生殖健康咨询师考试培训课件系列生殖健康考试大纲内容：生殖健康的定义及基本范畴生殖健康权利全球社会促进生殖健康的主要目标生殖健康促进的概念生殖健康促进遵循的行动策略生殖健康促进的重要意义生殖健康保健服务生殖健康保健服务的内容我国在生殖健康评价方面的操作指标体系。生殖健康的概念是指生殖系统及生殖功能和生殖过程所涉及的一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病和不虚弱。生殖健康发展的历程1988年,世界卫生组织（WHO）人类生殖研究发展培训特别项目主任巴泽拉图（J.Berzelatto）最先提出生殖健康的概念。他建议生殖健康有关的政策和

2、项目应涉及四个方面：①计划生育；②孕产妇保健；③婴幼儿保健；④控制性传播疾病。在1994年，国际人口和发展大会(InternationalConferenceonPopulationandDevelopment,ICPD)上正式将生殖健康概念、策略和行动等列入《行动纲领》中。这标志着国际社会对生殖健康概念的普遍认可和接受，并将其作为人类发展优先关注的领域和共同目标。生殖健康的目标1994年9月埃及开罗召开的国际人口与发展会议上,将生殖健康写进《行动纲领》之中，并明确提出到2015年人人享有生殖健康保健的目标，要求所有国家不迟于2015年通过初级保健制度，为所有适

3、龄人群提供生殖健康服务。这意味着生殖健康已经成为全球的共同承诺。生殖健康基本范畴人们能够有满意而安全的性生活。满意的性生活包含两个条件，即有满意的性生活对象和性功能良好，这样才能有满意的性生活感受；安全至少包括不会意外怀孕和感染性病或艾滋病。有生育能力。可以自由和负责任地决定生育时间和生育数量。夫妻有权知道和获取他们选定的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法。有权获得生殖保健服务。妇女能够安全的妊娠并且生育健康的婴儿。《现代快报》消息：20年前，我国育龄人群中不孕不育者的比例只占2%～5%。当前竟然达到了10%～15%，20年里，不孕不育者所占比例翻了两番

4、。发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%，全世界的不孕不育患者人数约为8000万-1.1亿。另一报道：与50年前相比，人类每毫升精液中精子数目正日益减少，质量逐渐呈下降趋势。人类精子浓度以每年0.25%的速度减少，照此发展下去，再过3代人，精子数量将下降25%，男性不育的发生率将大大增加。生殖健康权利依法生育的权利；实行计划生育男女平等的权利；获得计划生育、生殖健康信息和教育的权利；获得避孕节育技术和生殖保健服务的权利；获得知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施服务的权利；获得法律、法规和政府规章规定的奖励、优待、社会福利、社会保障、社会救助的权利和平等发

5、展的权利；实行计划生育，其人身权、财产权不受侵害的权利；有获得法律救济的权利。生殖健康研究的基本内容生物医学基础与临床研究流行病学研究社会科学研究生物医学基础与临床研究该领域的研究和临床医疗技术的创新将有助于阐明生育调控机制、探索新的避孕途径和节育措施、完善辅助生殖手段，从而降低出生缺陷、提高健康水平，揭示重大疾病的发病机制。流行病学研究生殖健康流行病学研究的根本目的:是去除病因或危险因素，而作为计划生育的一些避孕方法，监测及其在人群中的使用效果评价是生殖健康研究的范畴。生殖健康流行病学注重的是：紧急避孕药的效果研究、新型屏障避孕法的效果考核、产前健康方案的研究

6、等等。社会科学研究生殖健康不简单是生物医学问题，它与环境、社会、经济的发展密切联系。生殖健康社会科学研究试图达到如下目标：①改善和支持生殖健康、计划生育、教育及其他服务对生殖健康问题防治的干预性；②评估生殖健康行为、生殖行为与生殖健康不良状况的性质、重要性、决策因素及后果；③研究生殖健康关注的政策、法律以及引发生殖健康问题的社会环境。生物医学基础与临床研究、流行病学研究、社会科学研究的关系生物医学基础与临床研究、流行病学研究、社会科学研究不是独立存在的，而是相辅相成。基础医学研究则发现病因的证据，必须通过流行病学群体研究的检验，流行病学侧重病因学线索的探索。临床

7、医学需借助基础医学的方法和流行病学资料为依据。社会科学研究补冲了生物医学或预防医学研究的不足，并为生殖健康问题的干预提供了其他手段。我国生殖健康状况经过30多年的艰苦努力，我国生殖健康状况得到了极大的改善。总生育率为1.8，孕产妇死亡率由53.0/10万降低至36.6/10万，婴儿死亡率由32.2‰降低至15.3‰，已婚育龄妇女避孕率达到84.6%，妇女、儿童和老年人的健康水平明显提高。但我国仍然面临着人口持续增长的问题，今后20年，全国总人口仍将以每年800万-1000万的速度增长，同时还存在人口出生缺陷的巨大压力。我国每年出生缺陷发生率达4‰-10‰，先天残

8、疾儿高达80-120万/