明清时期中医养生学发展概略.doc

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1、明清时期中医养生学发展概略【摘要】　　明清时期，中医养生学在理论与实践上均有重大发展。1、藏象学说与养生理论结合。以张景岳、赵献可为代表，强调了脾胃、肾与命门对生命的主宰作用，并将此与养生理论相结合，认为养生重在命门，而其实质是养真阳、元气。医家们还明确了五脏调养的法则，认为养生最终的落脚点都不离脏腑。2、综合调养法的全面开发。养生学的调养方法呈现出多元化的特点，如：与以往不同，张景岳将“养形”置于养生首务，认为善养生者必先治形宝精；李时珍等医家大力倡导药饵与饮食养生法；动静结合的养生法在理论与

2、方法上进一步得到确定，尤以武术健身普及甚广。3、老年养生保健的再度兴盛。继宋代老年养生学确立之后，又出现了多部老年养生专著。【关键词】明清中医养生概略　　明清时期，中医养生学不但在理论上大有建树，而且越来越切合实际，注重实践，普及民众。期间，产生了许多著名的医学养生家，养生学著作迅速增加，其势头之迅猛与传播之广泛，在历史上是空前的。藏象学说与养生理论相结合自《黄帝内经》提出“藏象”之名，并初步构建其学说的基本体系后，代有补充发挥，使之不断成熟。至明清时期，藏象理论又有了新的突破，对命门、脾胃等的

3、研究日趋深化，一批名家崭露头角，各种学说纷至沓来，出现了藏象探索的繁荣景象。明代藏象研究最有成就的是擅长于甘温补益先后天根本的温补学派，其理论突出脾胃、肾与命门的主题，强调其对生命的主宰作用，张景岳便是代表人物。《类经》、《景岳全书》等，在“真阴”“真阳”论的基础上，大力阐扬命门学说，以其为先后天“生命门户”，认为脏腑之精归之于肾，而肾又藏精于命门。因此，命门主精、元气，为化生脏腑精气之根本。诸脏的生理功能虽出于肾，但从本而论，实为命门之用，“五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。”又以命

4、门与脾胃之关系为例，虽脾胃为灌注之本，得后天之气，但命门为化生之源，得先天之气，二者有本末先后之分，故命门之气为脾胃之母。基于上述理论，张景岳认为养生重在命门，而其实质是养真阳、元气，有“阳强则寿，阳衰则夭”的观点(《景岳全书·传忠录》)，重用温补真元的方法来养生并防治疾病。与张景岳同时，赵献可亦言肾命水火，强调命门与脏腑相关，命门乃十二官“真君真主”，十二官的功能活动皆以命门之火为原动力。《医贯·内经十二官论》载：“余所以谆谆必欲明此论者、欲世之养身者，治病者，得以命门为君主，而加意于火之一字

5、。”因此，主张养生、治病均以保养真火为要。清代医家尤乘于《寿世青编》中，从调神、节食、保精的角度，明确了五脏调养的养生法则。3高濂的《遵生八笺》创五脏坐功，于药物调养五脏之外，补充了气功调养五脏之法。对于五脏在养生中的主次，各家见解有异。尤乘认为，五脏调养当以脾肾为中心，然补肾又分水火，补脾又分饮食、劳倦。万全也持同一观点，其《养生四要·却疾》载：“肾为元气之根，脾胃为谷气之主……无元气则化灭，无谷气则神亡，二者当相交养也。”王文禄《医先》则认为“养生贵养气，养气贵养心”、“脾之系于生人大矣……

6、是以养脾者，养气也”，似以心脾为养生大要。汪绮石的《理虚元鉴》则主张补虚当肺脾肾三脏俱重。可见，藏象学说的完善更加夯实了养生的理论基础。任何养生手段与方法，无论是调养气血精神或是阴阳，最终的落脚点都不离脏腑。藏象学说与养生理论及实践的紧密结合，既突显了其应用价值，也使养生学有了质的飞跃。全面开发综合调养法明清时期，中医养生学的调养方法表现出多角度、多方位、多元化的特点。治形宝精养生法以前的养生家养生推崇精气神，鲜有将“养形”为首务者。而张景岳却辩证地阐述了形与神、与生命的关系，认为形为神与生命的

7、物质基础，不可忽视。《景岳全书·传忠录》专设“治形论”，言：“凡欲治病者，必以形体为主。”当然，其所言之形，实乃精血，又曰：“欲治形者，必以精血为先，此实医家之大门路也。”可见，形与精血可分不可离，善养生者必先治形宝精。药饵与饮食养生法明代李时珍《本草纲目》对于药饵与食疗皆有大量阐述。李时珍尖锐地批评服用金石之谬误，重视动植物药养生，书中收载众多“不老增年”药物，可谓集明之前养生药物之大全，多以无毒易食之补益类药延年益寿，并将辨证论治引入养生，为后世辨证施养之奠基。明代《普济方》载方61739首

8、，其中就有许多著名的延年益寿方。万全《养生四要》认为，饮食五味“稍薄，则能养人”，而药养则以脾胃为要，“古人制参苓白术散，谓补助脾胃，此药最妙。”李重药饵保健，用药当平和、中和、温和，补虚当扶培、缓补、调补，反对峻补峻攻，其《医学入门·茹淡论》载：“能甘淡薄，则五味之本足以补五脏，养老慈幼皆然。”陈继儒《养生肤语》指出：“人生食用最宜加谨……多饮酒则气升，多饮茶则气降，多肉食谷食则气滞，多辛食则气散，多咸食则气坠，多甘食则气积，多酸食则气结，多苦食则气抑。”胡文焕《类修要诀》，以顺口溜的形式编成