上颌第一双尖牙纵折粘结冠及桩核冠修复的三维有限元应力分布分析

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1、上颌第一双尖牙纵折粘结冠及桩核冠修复的三维有限元应力分布分析作者：陈琼1，陈莉莉1，俞立英1，熊焕国２【摘要】目的分析上颌第一双尖牙纵折粘结冠及桩核冠修复后牙体各部位的应力改变。方法在已建立的ClearfilSEBond粘接的上颌第一双尖牙折裂牙模型上，分别模拟金属全冠和铸造桩核冠修复，进行垂直和腭向30度的加载，采用三维有限元法计算牙体各部位的应力变化。结果金属全冠修复后的折裂牙最大应力值出现在金属全冠上，加了桩核修复后，牙体的应力值有所增加。结论粘结治疗后的折裂牙应及时进行全冠修复，牙体破坏严重的在桩核修复的基础上加以全冠修复，使全冠成为应力的主要承受件，以利

2、保护治疗后的牙体，延长患牙的使用寿命，提高纵折牙的治愈率。【关键词】三维有限元；纵折牙；金属全冠；桩核【Abstract】ObjectiveToevaluatethechangeofthestressdistributionofdifferenttreatmentandcomparewithnormaltooth.MethodsTheright13/13上颌第一双尖牙纵折粘结冠及桩核冠修复的三维有限元应力分布分析作者：陈琼1，陈莉莉1，俞立英1，熊焕国２【摘要】目的分析上颌第一双尖牙纵折粘结冠及桩核冠修复后牙体各部位的应力改变。方法在已建立的ClearfilSEB

3、ond粘接的上颌第一双尖牙折裂牙模型上，分别模拟金属全冠和铸造桩核冠修复，进行垂直和腭向30度的加载，采用三维有限元法计算牙体各部位的应力变化。结果金属全冠修复后的折裂牙最大应力值出现在金属全冠上，加了桩核修复后，牙体的应力值有所增加。结论粘结治疗后的折裂牙应及时进行全冠修复，牙体破坏严重的在桩核修复的基础上加以全冠修复，使全冠成为应力的主要承受件，以利保护治疗后的牙体，延长患牙的使用寿命，提高纵折牙的治愈率。【关键词】三维有限元；纵折牙；金属全冠；桩核【Abstract】ObjectiveToevaluatethechangeofthestressdistrib

4、utionofdifferenttreatmentandcomparewithnormaltooth.MethodsTheright13/13maxillaryfirstpremolarwasscannedandtheimagewasthreedimensionalfiniteelementmodelofthefracturetoothoffirstpremolarwasbeenestablishedbythespecialgapofthemodelwasbeenreplacedbyClearfilSErestorationofmetalcrownanddowel

5、crownwasbeenimitatedonthemodeloftheClearfilSEBondadhensivefracturestsessverticalforceandlateral30°forcewascalculated.ResultsTheFEMofthefracturetoothoffirstpremolarwasbeenlargeststresswasappearedonthemetalcrownafterstresswasincreasedafterdowelrestoration.ConclusionThecrownrestorationis

6、veryimportanttothefracturetoothtreatment.【Keywords】threedimensionalfiniteelement；verticallyfracturetooth；metalcrown；dowelcrown13/13后牙纵折为后牙冠根完全性纵性折裂，是一种危害严重的非龋性牙体病，可导致剧烈的疼痛、牙龈肿胀，严重影响患者的口腔功能。目前就诊时一般只能拔除。随着粘接材料性能的不断提高和粘接技术的不断更新，粘结再植术治疗后牙纵折，即将患牙拔出、行即刻根管治疗、粘接、再植已成为保存纵折后牙的新方法，并在临床上已取得较为满意的疗

7、效。折裂牙经过根管治疗、粘结再植后，其牙本质生物学特性发生了改变，影响治疗牙抵抗载荷下变形的能力。因此为了防止治疗牙的再次折裂，必须对粘结后的纵折牙辅以相应的修复措施。本实验通过模拟上颌第一双尖牙纵折粘结全冠以及桩核冠模型，进行力学分析，为临床选择合适的修复方法提供理论依据。1材料与方法上颌第一双尖牙纵折模型的建立实验模型的选择根据文献资料，选择一颗磨耗少、完整的离体上颌第一双尖牙作为研究对象，其牙冠长、宽、高接近正常上颌第一双尖牙均值［1］，经X线摄片确定为两个根的单根牙。ＣＴ断层扫描摄片采用Lightsped13/1316排螺旋CT扫描机对实验牙进行扫描。将试

8、验牙用蜡固