保障权益　及时理赔

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1、保障权益　及时理赔　　1、为何要报案，应几日内报案2、报案途径有哪些3、报案时要说明什么内容4、注意自费项目、办理住院安心延期手续5、什么是合理用药6、在非定点医疗机构就诊可否理赔7、大额赔款如何领取　　1、为何要报案，应几日内报案？答：根据《保险法》规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。我公司现行人身保险条款中均包含有“保险事故通知条款”，条款规定应于保险事故发生之日起5日内通知保险公司；否则，有关权利人应承担由于通知迟延致使公司增加的勘查、检验等项费用。若因未能

2、及时报案而导致相关证据灭失，事故性质无法认定的，将有可能无法获得赔偿。　　2、报案途径有哪些？答：目前的报案途径有如下4种：⑴电话报案：95511或66226688。在报案时可通过人工，也可通过录音，若感觉在录音电话中说不清楚，可留言“理赔问题，请回电话，电话是××××”，但注意留下的回复电话一定要是随时可以接通的电话。⑵到大厦柜面报案：可到平安大厦二层业务员服务中心理赔专柜进行报案；⑶到营业区柜面：业务员可在任何一个营业区柜面兼职理赔岗处，进行报案；

3、⑷PA18网上报案：登录PA18北京站进行理赔报案。客户发生保险事故后，业务员在慰问客户时了解客户出险情况，在得到客户认可后通过以上途径向公司转达报案。　　3、报案时要说明什么内容？答：⑴事故的时间、地点、原因、就诊医院；⑵被保险人保险单号或身份证号；⑶联系电话、联系地址；⑷被保险人的现状。　　4、注意自费项目、办理住院安心延期手续答：医疗类条款均约定了赔偿的范围，即对于自费治疗项目包括自费药和检查诊治等内容是不能赔付的。投保住院安心险的客户还注意，住院超过基础天数时要向公司提出延长住院天数的书面申

4、请等。　　5、什么是合理用药答：属于理赔责任范围的药品须满足下列条件：⑴符合当地社会基本医疗保险或公费医疗制度范围；⑵针对保险责任范围的疾病治疗有效的药物；⑶治疗需要且由医生开具的药品，而不是自购药品；⑷药品用量应与所治疗疾病的治疗时间相一致，超出部分不予给付。　　6、在非定点医疗机构就诊可否理赔答：按照条款的规定在非指定医院、级别不够的县级以下的医院就诊，均属责任免除。若因危及生命的急症未在指定医院就诊的，应在三日内通知公司，若确需转入指定医院就诊的应向公司提出书面申请，对于公司同意在非指定医院就

5、诊的，对此期间发生的医疗费用按条款规定给付保险金。　　7、大额赔款如何领取？答：赔付金额超过3万元的案件，被保险人或受益人应亲自前来（被保险人因身体情况不能前来，应派其直系亲属前来）领取，并提前1天向理赔部进行预约。