医学课件前列腺癌的诊断与治疗

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1、1講者Presenters:歐永恒醫生（伊利沙伯醫院外科部泌尿外科顧問醫生；香港腔內微創泌尿外科學會會長）何立言醫生（外科部副顧問醫生）陳偉希醫生（外科部泌尿外科顧問醫生）張寬耀醫生（臨床腫瘤科副顧問醫生）DrAUWing-hang(ConsultantUrologist,DepartmentofSurgery,QEH;President,TheHongKongSocietyofEndourology)DrHoLap-yin(AssociateConsultant,DepartmentofSurgery)DrSteveChanWai-hee(Consultant

2、Urologist,DepartmentofSurgery)DrCheungFoon-yiu(AssociateConsultant,DepartmentofClinicalOncology)1前列腺癌在香港的情況ProstateCancerinHongKong22診斷Diagnosis徵狀Symptoms指診Digitalrectalexamination(DRE)前列腺特殊抗原SerumProstate-specificantigen(PSA)經肛門超聲波引導前列腺活檢TransrectalUltrasound(TRUS)-guidedprostatebio

3、psy33徵狀Symptoms早期Early大多沒有徵狀Mostlyasymptomatic因下泌尿道徵狀求診時確診Case-findingonconsultationforlowerurinarytractsymptoms晚期Advanced局部癌腫浸潤、擴散至淋巴腺、擴散至骨Localinvasion,lymphnodemetastasis,bonemetastasis嚴重骨痛、排尿困難、輸尿管阻塞引至腎衰竭、脊髓受壓引至下半身癱瘓Bonepain,obstructiveuropathy,cordcompression4指診Digitalrectalexam

4、ination(DRE)前列腺指診DREofprostate結節/硬塊Hardnodule/induration清除中槽Obliterationofmediangroove懷疑損傷SuspiciouslesiononDRE前列腺活檢的絕對適應症Absoluteindicationforprostatebiopsy5前列腺特殊抗原SerumProstate-specificantigen(PSA)驗血Bloodtest前列腺特殊性（並非前列腺癌特殊性）Organ-specific,NOTcancerspecific前列腺癌早期檢測Case-findingforea

5、rlyprostatecancer療效跟進Monitoringoftreatmentresponse6經肛門超聲波引導前列腺活檢(1)TransrectalUltrasound(TRUS)-guidedProstateBiopsy(1)管針切片法Systemicbiopsy(12-cores)7經肛門超聲波引導前列腺活檢(2)TransrectalUltrasound(TRUS)-guidedProstateBiopsy(2)日間檢查、無須留院Dayprocedure8治療TreatmentActivesurveillance積極觀察Radicalsurgery

6、根治性手術Radiotherapy放射治療Hormonaltherapy激素治療Chemotherapy化療Multi-disciplinaryManagementofProstateCancer前列腺癌多元綜合治療99香港市民對前列腺癌的認知調查ProstateCancerAwarenessCampaign伊利沙伯醫院外科部泌尿外科組及香港腔內微創泌尿外科學會協辦JointlyorganizedbyDivisionofUrology,DepartmentofSurgeryQueenElizabethHospital&TheHongKongSocietyofEn

7、dourologyTheHongKongSocietyofEndourology樣本資料訪問日期：2010年11月4日至24日訪問對象：18歲或以上並操粵語的本港居民調查方法：由訪問員直接進行電話訪問，訪問員在成功接觸目標住戶後，再從住戶內找出符合條件的人接受訪問樣本數目：530個成功個案回應比率：58.8%11香港大學民意研究計劃TheUniversityofHongKongPublicOpinionProgramme調查結果：最有機會患上前列腺癌的年齡組別基數=53012[Q1]請問你認為邊一個年齡組別既男士最有機會患上前列腺癌？(讀出答案，只選一項)前列腺

8、癌於香港男性癌症中的發病