输血知识培训课件

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1、输血知识培训输血概述输血医学是研究血液及其成分治疗疾病，防止输血不良反应，输血传播疾病的一门学科。从实际意义上讲，输血是一种组织细胞的移植，同其它器官移植一样，存在着异体免疫问题。输血可以挽救人民生命，但它也可以给患者带来严重危害，甚至危及生命。因此，输血知识培训是至关重要。保护血液资源合理应用血液资源，避免血液浪费，杜绝不必要的输血。医院评审的要求核心条款3条一.建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度二.血液贮存质量监测规范与信息反馈制度（涵盖血库全部）三.有控制输血严重危害（SHOT)的方案与实施情况记录严格掌握输血原则可输可不输的坚决不输能少输的不多输能输

2、成分血不输全血严格掌握输血指症内科：血红蛋白小于60g/L或红细胞压积小于0.2时可考虑输注外科：血红蛋白大于100g/L，可以不输。血红蛋白小于70g/L，应考虑输。血红蛋白在70---100g/L之间，要根据患者心肺代偿功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定。成分输血成分输血是指将血液应用科学方法分离出不同的血液成分，再根据患者的病情需要输入有关的血液成分。成分输血的优点疗效显著副作用少节约血源经济方便成分输血现况发达国家：成分输血占输血总量大于90%。北京市：二级医院成分输血占输血总量大于90%。我们医院成分输血率100%。输血流程（医生）输血前评估→输血前

3、检查→输血申请（分级管理）→输血病程记录（严重危害）→输血后的评估输血流程（护理）：打印输血申请单、样本条码→输血前评估（发热等）→采血（核对并在申请单上签名）→检验科→配好后的血液送科室后核对→按照要求输注→填写输血记录单→输完后血袋→输血科输血流程（检验科）：接样本后核对（双签字）→输血前检查（复查血型、不规则抗体筛查）（备血时等候申请医生指令并做好记录，时间精确到分钟）→配血实验→护理取血（双核双签）输血申请申请医生资质：中级以上输血治疗知情同意书输血前评估输血前检查申请单的完整性（保存10年）病人信息、输血目的、输血品种、输血量、申请人、审核人、采血人术前

4、备血的要求及注意事项：如抗体阳性或稀有血型等输血申请申请输血应由经治医师逐项填写:《临床输血申请单》《输血同意书》《取血单》输血申请填写要求输血申请填写要字迹清楚，不能有涂改输血申请要逐项填写，不得有错填漏项检测项目未出结果需注明“标本已留，结果未归”字样。输血申请填写要求实行临床用血申请分级管理制度:主治医师以下人员无权申请血液;医师应经过输血培训，并由医务部授权方可开展输血治疗;建立临床用血申请管理制度：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1

5、600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。大量输血审批表.xls输血治疗同意书决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性。征得患者和家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意，备案，并记入病历。《输血治疗同意书》填写要

6、求决定输血治疗切记填写《输血治疗同意书》输血前检测项目填写要正确，“阴性（-）”“阳性（+）”。要有经治医师签字，患者或家属签字，要有签字日期和时间。输血前检查输血前检查包括：ALY，感染组合{五项指标、Anti-HCV，Anti-HIV，梅毒，Anti-HAV}，输血前组合{RH血型，正、反定型血型，不规则抗体筛查}。输血前检查一定要在输血前进行。急诊输血的患者要在输血前先留取血标本再输血，体现输血前筛查的时效性。医师应严格执行输血前检查制度。手术患者、孕产妇、有创诊疗患者应将输血前组合（包括ABO、RhD和抗体筛选）作为入院常规。输血患者在输血前必须进行感染性

7、指标的筛查。护理责任采血样本的核对（核心）血液输注的时间要求不良反应的识别发热的识别标准输血记录单的填写要求输血后血袋的保存输血不良反应急性溶血反应过敏反应非溶血性发热反应与输血相关的急性肺损伤输血科输血反应处理流程校对输血申请单，血袋标签，交叉配血记录校对受血者及供血者ABO正反定型，Rh（D）血型。重新交叉配血试验。抗体筛查试验留取病人标本进行相关检测输血反应处理医务人员对有输血反应的患者应填写输血反应回报单。交检验科保存检验科每月统计上报医务处。临床输血常规技能输血前由两名医务人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损漏血，血液颜色是否正常。

8、输血时，由