垂直喉部分切除术后喉狭窄瘢痕组织中细胞外基质的变化及意义.doc

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1、垂直喉部分切除术后喉狭窄瘢痕组织中细胞外基质的变化及意义【摘要】研究喉狭窄瘢痕组织的病理变化，了解细胞外基质的变化及意义。【方法】垂直喉部分切除术后２～３月出现瘢痕性喉狭窄１０例喉瘢痕组织、非狭窄１６例喉瘢痕组织为实验组及１０例声带组织为对照组，分别进行Ｇｏｍｏｒｉ?蒺ｓ醛品红法染色、ＶａｎＧｉｅｓｏｎ（Ｖ．Ｇ）染色、苦味酸-天狼猩红染色及免疫组化染色，并在ＫＯＮＴＲＯＮＩＢＡＳ２．５全自动图像分析系统下观察和计算阳性面积。【结果】喉狭窄瘢痕组织中，细胞外基质排列紊乱。与非狭窄喉瘢痕组织、声带组织比较，喉狭窄瘢痕组织中，胶原纤维含量（０．５

2、１２±０．０５２）、Ⅰ型胶原纤维含量（０．３７６±０．０１５）及纤维连接蛋白表达量（０．４７２±０．０３３）明显增多，Ⅰ／Ⅲ型胶原纤维比值（３．３２±０．２７）明显增大，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。与声带组织比较，喉狭窄瘢痕组织中，弹力纤维含量（０．２１３±０．０２１）明显减少，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。【结论】喉狭窄瘢痕组织中，胶原纤维和纤维连接蛋白等细胞外基质大量沉积。胶原纤维及弹力纤维含量、形态、排列改变，Ⅰ、Ⅲ型胶原数量和比例变化，可能与喉狭窄喉腔弹性差，喉瘢痕僵硬有关。纤维连接蛋白高表达可能与喉狭窄的瘢痕组织过度增生

3、有关。【关键词】垂直喉部分切除术喉狭窄瘢痕病理学　　Ａｂｓｔｒａｃｔ：【Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ】Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｔｈｅｃｈａｎｇｅｏｆｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘｉｎｔｈｅｌａｒｙｎｇｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｓｃａｒｂｙｔｈｅｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｌａｒｙｎｇｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｓｃａｒ．【Ｍｅｔｈｏｄｓ】Ａｔ２ｔｏ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｖｅｒｔｉｃａｌｐａｒｔｉａｌｌａｒｙｎｇｅｃｔｏｍｙ，ｌａｒｙｎｇｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｓｃａｒｏｃｃｕｒｒｅｄ．Ｔｈ

4、ｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｌａｒｙｎｇｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｇｒｏｕｐｗｈｉｃｈｗｅｒｅ１０ｈｕｍａｎｓｕｒｇｉｃａｌｓｐｅｃｉｍｅｎｓｏｆｌａｒｙｎｇｅａｌｓｃａｒａｎｄ１６ｈｕｍａｎｓｕｒｇｉｃａｌｓｐｅｃｉｍｅｎｓｏｆｌａｒｙｎｇｅａｌｓｃａｒｗｉｔｈｎｏｎ-ｓｔｅｎｏｓｉｓ，ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｈｉｃｈｗｅｒｅ１０ｃａｓｅｓｏｆｈｕｍａｎｖｏｃａｌｆｏｌｄｓ．ＣｏｌｌａｇｅｎｆｉｂｅｒｓａｎｄｅｌａｓｔｉｃｆｉｂｅｒｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｙＧｏｍｒｏｒｉ?蒺ｓａｌｄｅｈｙｄｅ-ｆｕ

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6、ａｌｙｓｉｓｓｙｓｔｅｍ．【Ｒｅｓｕｌｔｓ】Ｉｎｌａｒｙｎｇｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｓｃａｒｔｉｓｓｕｅｓ，ｔｈｅｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘｗａｓａｒｒａｎｇｅｄｄｉｓｏｒｄｅｒｌｙ．Ｔｈｅｄｅｎｓｉｔｙｏｆｃｏｌｌａｇｅｎｆｉｂｅｒｓ（０．５１２±０．０５２），ｔｙｐｅⅠｃｏｌｌａｇｅｎｆｉｂｅｒｓ（０．３７６±０．０１５）ａｎｄＦｎ（０．４７２±０．０３３）ｉｎｌａｒｙｎｇｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｓｃａｒｔｉｓｓｕｅｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｉｎｎｏｎ-ｓｔｅｎｏｓｉｓｔ

7、ｉｓｓｕｅｓａｎｄｈｕｍａｎｖｏｃａｌｆｏｌｄｓｔｉｓｓｕｅｓ；ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｔｙｐｅⅠａｎｄⅢｃｏｌｌａｇｅｎ（３．３２±０．２７）ｉｎｔｈｅｌａｒｙｎｇｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｓｃａｒｔｉｓｓｕｅｓｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ﹤０．０５）．Ｔｈｅｄｅｎｓｉｔｙｏｆｅｌａｓｔｉｃｆｉｂｅｒｓ（０．２１３±０．０２１）ｉｎｔｈｅｌａｒｙｎｇｅａｌｓｔｅｎｏｓｉｓｓｃａｒｔｉｓｓｕｅｓｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈ

8、ｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ﹤０．０５）．【Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ】Ｔｈｅｒｅｗａｓｏｖｅｒｄｅｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｅｘｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒｍａｔｒｉｘｉｎｔｈｅｌａｒｙｎｇ