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时间:2018-08-09
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1、护理分级制度 一、护理级别分为特别护理及一、二、三级护理,分别在住院病员一览表和病员床头卡上设不同标记(一览表:病危为红色圆点,病重为黄色圆点,特别护理为黑色竖杠,一级护理为红色竖杠,二级护理为蓝色竖杠,三级护理可不标记)。 二、特别护理(特护) 病情依据: 1、病情危重、变化快、随时可发生生命危险的病员; 2、各种复杂或新开展的大手术的病员; 3、各种严重外伤和大面积烧伤的病员。 护理要求: 1、应派专人昼夜观察病情,在24小时内制定特别护理计划。严密观察生命体征及病情变化,及时、准确、细致地进行各项治疗、
2、护理,认真填写特别护理记录; 2、积极预防并发症,注意口腔护理、压疮护理及病员的清洁卫生; 3、备齐各种急救药品、器材,熟练掌握各种抢救技术及抢救仪器的调试应用。 三、一级护理 病情依据: 1、适用于危重、昏迷、高热、大出血、大手术后、特殊治疗及需要严格卧床、生活不能自理的病员; 2、生活一部分可以自理,但病情随时可能发生恶化的病员。 护理要求: 1、卧床休息,生活上给予周密的照顾; 2、严密观察病情,每15~30分钟巡视病员一次; 3、按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等,根据病情制定护理计划,做好各项护理并记录
3、; 4、加强基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤的护理,防止发生合并症; 5、及时准确进行各项治疗,注意特殊药物治疗效果及反应; 6、保持室内清洁整齐,空气新鲜,防止医院内感染; 7、尽量减少会客及谈话; 8、床头牌上显示一级护理标志。 四、二级护理 病情依据: 1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,生活不能完全自理的病员; 2、骨牵引、石膏固定、卧床等生活不能自理的病员; 3、年老体弱或慢性病不宜多活动的病员; 4、一般手术后或轻型先兆子痫的病员等。 护理要求: 1、注意卧床休息,可在室内活动,
4、但不得外出; 2、注意观察病情变化,每1~2小时巡视病员一次; 3、生活上给予必要的协助; 4、床头牌上显示二级护理标志。 五、三级护理 病情依据: 1、可以下床活动,生活可以自理的病员; 2、轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段的病员、正常孕妇等; 3、各种疾病术后恢复或即将出院的病员。 护理要求: 1、在医护人员的指导下生活自理; 2、注意观察病情,每3~4小时巡视一次; 3、根据病情可适当参加一些室内活动。 附:病员体温测量细则 1、新入院病员测体温2次/日,连测3日。 2、体温正常病
5、员,测体温1次/日。 3、发热病员,至少测体温4次/日,体温正常三日后改为1次/日。 4、体温在39℃以上病员,应头枕冰袋物理降温,无禁忌症者,应予全身性物理降温措施(体温单应显示降温标记)。 5、手术病员术前一天测体温2次(14:00,18:00),大手术后测体温4次/日、中小手术后测体温2次/日,连测7日,体温无异常改为1次/日。 6、病危病员测体温4次/日。 玺噱锥汰葡柔促汞瓯芭踵篪猾饷铪窗盗忮郯敞镆唯范湖袤撮难芸窆逻兜挝涫浅钲驮拐萸涂拈搬砀雪河辖喜竖痫柔皋铒栲急劐接琛究效操小炮鋈瓢樾暝嵯岸孓葸喃坨氦稼
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