幼儿园餐饮服务许可证申报材料

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1、申请《餐饮服务许可证》申报材料单位名称：丰南区北阳幼儿园申请人：于秀化时间：2015年4月1日材料目录1、餐饮服务许可申请书2、法定代表人（负责人或者业主）的身份证明复印件3、直接负责的主管人员无违规证明4、符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料5、餐饮服务从业人员健康体检合格证明6、餐饮服务场所合法使用的有关证明（如房屋所有权证或租赁协议等）7、餐饮服务经营场所地理位置座落图、平面图和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图及说明8、食品安全的规章制度9、餐饮服务食品安全操作规范10、生活饮用水交费单据

2、11、设置专（兼）职食品安全管理岗位及人员的证明资料（设置文件、任命文件、聘书）12、提交材料真实性的自我保证声明餐饮服务许可申请书申请单位：丰南区北阳幼儿园申请日期：2015年4月1日国家食品药品监督管理局制填写说明一、本申请书由申请人填写。填写时要用碳素笔或者打印，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。二、“申请人”是指申请餐饮服务许可的单位或个人，按工商行政部门核定名称填写。三、经济性质有：国有企业，集体企业，股份合作企业，联营企业，有限责任公司，股份有限公司，个人独资企业，合伙

3、企业，其他企业，港、澳、台商投资企业，外商投资企业，民办工商户，农民专业合作社。四、加工经营场所面积，是指与食品制作供应直接或者间接相关的场所的面积，包括食品处理区面积、非食品处理区面积和就餐场所面积。五、填写“申请许可项目”，应在对应分类及备注栏勾选相应的申请项，如所申请项未在列出的范围内，勾选“其他”项，并填写具体内容。六、如因内容过多，表内无法填写，可后续页。七、本申请书一式两份。申请单位丰南区北阳幼儿园地址丰南区钱营镇北阳庄村经济性质国有企业固定资产(万元)2电话0315-8567683传真无邮箱

4、其他联系方式无法定代表人于秀化法定代表人手机13933407866负责人李东利负责人手机18831527800职工人数18学生人数86应体检人数3加工经营场所面积50m2申请许可项目：√类型：□特大型餐馆；□大型餐馆；□中型餐馆；□小型餐馆；□快餐店；□小吃店；□饮品店；□食堂；□集体用餐配送单位；□其他：备注：□单纯火锅；□单纯烧烤；□全部使用半成品加工；□中餐类制售；□西餐类制售；□日餐类制售；□韩餐类制售；√□工地食堂；□幼儿园食堂；□企事业机关单位食堂；□含凉菜；□含裱花蛋糕；□含生食海产品；□冷

5、热饮品制售；□其他：序号名称数量位置备注1消毒柜1厨房2保洁厨1厨房3冰箱1厨房4油烟净化器1厨房5烟罩1厨房6风筒1厨房7更衣橱1厨房8摄像头2厨房9燃气灶1厨房10电饭锅电饭锅2厨房11防鼠台1厨房食品安全设施：保证申明申请人保证：本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。申请人：北阳幼儿园法定代表人：于秀化2015年4月1日从业人员健康管理制度为规范餐饮服务从业人员健康管理，保障公众餐饮安全，根据《食品安全法》、《食品安全法实施

6、条例》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律、法规及规章，制定本管理制度。一、凡在本单位从事直接为顾客服务的所有餐饮工作人员（包括厨师、服务员、洗碗工、采购员、库管员、管理员、餐厅领班等）均应遵守本管理制度。二、新参加或临时参加工作的人员，应经健康检查，取得健康证明后方可参加工作。餐饮从业人员每年至少进行一次健康检查，必要时接受临时检查。三、凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病，活动性肺结核，化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品安全疾病的，不得从事接触直接入口食品的工作。四、从业人员有发热、腹泻

7、、皮肤伤口或感染、咽部炎症等有碍食品安全病症的，应立即脱离工作岗位，待查明原因并将有碍食品安全的病症治愈后，方可重新上岗。五、食品安全管理员要及时对在本单位餐饮从业人员进行登记造册，建立从业人员健康档案，组织从业人员每年定期到指定查体机构进行健康检查。六、食品安全管理员和部门经理要随时掌握从业人员的健康状况，并对其健康证明进行定期检查。七、从业人员健康证明应随身佩带（携带）或交主管部门统一保存，以备检查。从业人员培训管理制度为规范餐饮服务从业人员培训，保障公众餐饮安全，根据《食品安全法》、《食品安全法实施

8、条例》和《餐饮服务食品安全监督管理办法》等法律、法规及规章，制定本管理制度。一、餐饮服务从业人员包括新参加工作和临时参加工作的餐饮服务从业人员必须经过培训、考核合格后，方可从事餐饮服务工作。二、食品安全管理人员应制定从业人员食品安全教育和培训计划，组织各部门负责人和从业人员参加各种上岗前及在职培训。三、食品安全教育和培训应针对每个食品加工操作岗位分别进行，内容应包括食品安全法律、法规、规范、标准和食品安全知识、各岗位加工操作规