儿科护理学总复习

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1、儿科护理学总复习第一章绪论第一节儿科护理学概述（二）儿科护理学的范畴随着医学技术的发展：医学模式的转变；疾病谱的改变；儿童健康需求的增加儿科护理学的范畴有三方面改变①由单纯对疾病的护理转变为“以小儿及其家庭为中心”的身心整体护理②由单纯的患儿护理扩展为对所有小儿提供有关生长发育、疾病防治、保障和促进小儿身心健康的全面服务③由单纯的医疗保健机构承担任务逐渐发展为全社会都参与并承担儿童保健和护理第二节小儿年龄分期及特点小儿年龄分期及特点（一）胎儿期：从受精卵形成～胎儿娩出为胎儿期①妊娠早期：从受精卵形成～满12周②妊娠中期：自13周～28周③妊娠晚期：满29周～胎儿出生（二）新生儿期：从胎儿娩出

2、脐带结扎～生后28天之前称新生儿期。实际包含在婴儿期内（三）婴儿期：从出生～1周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。此期是小儿生后生长发育最迅速的时期（四）幼儿期：1周岁以后～满3周岁之前为幼儿期（五）学龄前期：3周岁后至6～7周岁为学龄前期（六）学龄期：6～7周岁至青春发育前期为学龄期（七）青春期：年龄范围一般10～20岁，女孩的青春期开始和结束年龄都比男孩早2年左右。此期生长发育速度再次加快第三节儿科护士的角色及素质要求一、儿科护士的角色：1、护理活动的计划者和执行者2、健康教育者3、健康咨询者4、健康协调者5、患儿及其家庭的代言人6、护理研究者二、儿科护士的素质要求1、高尚的职业道德素质：（1

3、）热爱护理事业，热爱儿童，有爱心、同情心，有高度的责任心和献身儿童健康事业的精神（2）有高尚的道德品质，较高慎独修养，以真诚、友好、热情、和蔼的心态为小儿提供优质服务（3）全心全意为小儿服务，能为小儿及家庭保守秘密和隐私2、综合的科学文化素质：（1）具有较全面的基础护理理论和专业护理知识、精湛的护理实践技能，操作准确，动作规范（2）具有社会科学、自然科学、人文科学等多学科知识，并运用于护理实践（3）具有细致敏锐的观察能力、综合分析的判断能力、快速敏捷的反应能力，准确、有效、及时地解决问题（4）具有熟练运用护理程序对患儿实施整体护理的能力3、健康的身体素质（1）具有健康的身体：健康的身体是护士

4、完成其工作职能的基本保证（2）具有健康的心理：乐观开朗、积极向上、心胸宽广是良好的心理素质的体现（3）具有较强的沟通能力：与儿童、家长建立良好的人际关系，与同仁团结协作、互尊友爱第二章生长发育第一节生长发育规律生长是指小儿身体各器官、系统的逐步形成、长大，属于量的变化发育是指细胞、组织、器官的分化和成熟，为质的变化一、生长发育的规律（一）生长发育的连续性和阶段性（二）各系统器官的发育不平衡性（三）生长发育的一般规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂）（四）生长发育的个体差异第二节小儿体格生长发育及评估一、体格生长常用指标及测量的方法：体重、身高、头围、胸围、上臂围（一

5、）体重定义：体重为各器官、组织和体液的总和意义：是衡量儿童体格生长，尤其是营养状况的重要指标是儿科临床给药量、输液量、热量的计算依据正常新生儿：平均出生体重3kg体重－推算公式1～6月：体重（kg）＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg）7～12月：体重（kg）＝6（kg）＋月龄×0.25（kg）2～12岁：体重（kg）＝年龄×2＋8（kg）（二）身长（高）定义：身长（高）指从头顶到足底的垂直距离正常新生儿平均出生身高为50cm1岁75cm2岁85cm推算公式2～12岁身高（cm）＝年龄×7＋77（cm）（三）头围定义：指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度意义：2岁以内与脑的发育关系紧密正常

6、新生儿出生时头围为34cm1岁：46cm2岁：48cm5岁：50cm15岁：54～58cm头围小：小头畸形、脑发育不全头围大：脑积水、佝偻病（一）骨骼的发育1、颅骨的发育－判断指标（1）头围的大小（2）骨缝（3）前后囟闭合的迟早（1）骨缝：骨连接处的间隙前囟和后囟是婴儿期主要的颅骨间隙出生时分离，3～4个月闭合（2）前囟顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙测量：对边中点连线长度变化规律：出生时1.5～2cm0～6月增大>6月变小1～1.5岁闭合前囟异常情况早闭或过小：小头畸形迟闭、过大：佝偻病、脑积水、先天性甲低饱满：颅内压增高凹陷：脱水或极度消瘦（3）后囟：顶骨和枕骨边缘形成的三角间隙出生后2个月

7、内闭合2、脊柱的发育（1）生后第一年脊柱的增长快于四肢，>1岁，四肢增长快于脊柱（2）3个脊柱自然弯曲新生儿平卧轻微后凸3月抬头颈椎前凸第1个生理弯曲6月坐胸椎后凸21岁走腰椎前凸36～7岁韧带固定脊柱弯曲（二）牙齿的发育乳牙20个恒牙32个新生儿未萌出4～10月萌出2岁内乳牙数＝月龄－4～62岁半以前出齐6岁第一磨牙7岁后逐个脱落取而代之12岁第二磨牙18岁第三磨牙20～30岁出齐第三节计划免疫一、常用疫苗