广州市建设工程项目并联用地审批立案申请表

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1、附件1广州市建设工程项目并联用地审批立案申请表建设项目名称*建设项目地址*申请人名称（姓名）*甲方乙方丙方丁方组织机构代码或自然人身份证号码*甲方乙方丙方丁方IC编码1．2．3．受委托人*联系电话*办公：手机：属性*□划拨类□协议出让类□公开出让类□政府储备用地□企业自行拆迁用地□企业自有用地□村使用的国有土地□政府投资建设工程项目□企业投资建设工程项目立案类别*□申请办理土地划拨（协议出让）手续和《建设用地批准书》□申请办理公开出让用地的《建设用地批准书》□申请办理建设用地规划许可证□申请协议出让用地的规划条件□申请修建性详细规划审查□申请总平面规

2、划方案审查基本信息申请用地面积道路面积绿化面积用地性质容积率层数地形图号征地现状土地类别□旧城区□工厂□村庄□荒地□耕地立项批准机关投资总额立项批文文号规划许可文号用地批文文号项目重点属性□国家重点□省重点□市重点□区重点□其他批准文件文号项目现状□未开工□正在施工□已竣工□已投入使用特殊性质□跨行政区工程□线性市政基础设施工程—4—项目概况□住宅（□保障性住房□商品房□个人住房）□其他建筑（□办公□商业□旅游□科教文卫□通信□交通运输用房）□工厂□其他合计商业办公住宅工业公建配套及其他报建或实测面积甲方乙方丙方丁方其他情况说明文书送达方式*□直接到

3、窗口领取□邮政速递邮编：邮寄地址：备注1．根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销。2．表中加“*”内容为必填内容。3．其他说明：（1）用地≥1万平方米的报修建性详细规划审查、用地＜1万平方米的报总平面规划方案审查。（2）修建性详细规划的规划设计蓝图主要包括：①总平面规划及绿地系统规划图（原件，一式3份）；②道路交通系统规划与竖向规划图；总平面规划方案的规划设计蓝图为一张图，包含总平面规划及绿地系统规划和道路交通系统规划与竖向规划的内容。我

4、单位（个人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。（申请单位盖章/申请个人签名）：年月日附表：项目地块数据信息表（报审修建性详细规划（总平面规划方案）须填写）—4—附表项目地块数据信息表（报审修建性详细规划（总平面规划方案）须填写）规划编制单位名称报建特许人及编号地址资质等级联系人电话资质证号规划项目性质□居住□机关□军事□院校□工厂□公建□仓储□交通工程□市政公用设施□园林绿地建设用地规划许可证号地形图号用地总面积（平方米）城市20米及以

5、上道路路位面积平方米城市河涌、水面面积平方米城市公共绿地面积平方米核定的计算技术经济指标用地面积平方米原（规划）批复或设计条件批准的主要技术经济指标：（应由规划编制单位填写）容积率建筑密度（%）绿地率（%）规划总户数（户）建筑间距要求（M）总建筑面积（M2）计算容积率总建筑面积（M2）公建配套要求项目名称用地面积（M2）建筑面积（M2）项目名称用地面积（M2）建筑面积（M2）规划要求申报规划要求申报规划要求申报规划要求申报1．2．3．4．5．6．7．8．9．10．11．备注根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容

6、的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得批准文件的，将依法予以撤销。我单位已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。（规划编制单位盖章）年月日—4—