现代救护新概念（李青）.ppt - 世界大学城

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1、现代救护新概念基本概念救护：对生产、生活环境下发生的急危重症、意外伤害患者进行救助保护的一切措施。2010年：福建南平3.23恶性杀人事件，小学生被砍9死4伤。湛江市雷城第一小学持刀砍人事件，小学生15伤，老师1伤。海南科技职业学院砍人事件，9人受伤。吉林一大学40名学生发生冲突，10人受伤。江苏淮安1中学19名学生疑因食物中毒住院甘肃永昌新城子中学293名学生疑似食物中毒湖北红安26名学生疑食物中毒过去，人们将抢救院外危重急症、意外伤害病人的希望完全寄托于医护人员身上，这种传统的观念，往往使病

2、人丧失了最佳的抢救时间。救命的“黄金时刻”研究表明：如果在病人发病的4-6分钟内，第一目击者当场为其进行心肺复苏抢救，其复苏的成功率要比等医生到来高5-6倍。人体心脏停跳4至6分钟，大脑就会发生不可逆死亡，因此这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”。在发病的现场，几分钟、十几分钟是抢救危重病人最重要的时刻，我们将其称之为救命的“黄金时刻”。现在，随着急救医学的迅速发展，现代救护是立足现场的抢救。在院外现有的条件下，“第一目击者”对伤病人实施有效紧急的救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后在医

3、疗救护下或运用现代救援服务系统将伤病人迅速送到就近的医疗机构继续进行救治。现代救护：是指在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有效的初步救护。救援医疗服务系统（EMSS)急救中心（站）医院急诊科（室）基层卫生组织街道卫生院、红十字卫生站、医务室、社区医疗点等等现代救护的参与者第一目击者：是指在现场为突发伤害和危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人(亲属、同事、救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场所从业人员等)，参加过救护培训并获得相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救

4、助病人。院外急救医护人员医院急诊科的医护人员中国红十字会2006-2010年卫生救护工作规划——各级红十字会要把卫生救护工作纳入各级政府应急体系建设中，贯彻落实《中国红十字会总会自然灾害等突发公共事件应急预案》，逐步建立健全红十字应急工作体系。——在高危行业等重点人群、企事业单位和青少年中普遍开展卫生救护培训，在社区群众中广泛宣传普及自救互救、防病（灾）避险知识。组织群众开展意外伤害和自然灾害的现场救助。——到2010年，直辖市、省会城市和部分基础较好的城市，要达到每150-300人中有1名培

5、训合格的红十字救护员；参加初级卫生救护培训人数达到当地人口总数的1%以上。到2008年奥运会举办前，承担奥运赛事任务的城市要达到每80-150人中有1名经培训合格的红十字救护员。——按照“十一五”国家彩票公益金项目要求，完成救护师资培训项目任务，培训合格师资25120人次。——红十字系统建立高质量救护师资库，建设救护培训基地，全国基本形成红十字救护工作网络。工作目标：每个人都有愿望去挽救生命，但只有进行救护培训和实践才能实现。救护不仅仅是救护生命的技术，还是一种人道主义行为，要保护人类的尊严和尊

6、重多样性、不歧视地去救护生命。第二节现场评估、判断病情一、现场环境评估（1）现场的安全性（2）引起疾病和损伤的主要原因（3）伤病者人数及严重性（4）现场可用资源、可采取的措施（5）需要何种支援二、病情判断手段：望、触、叩、听顺序：生命体征一般状况判断应在１～２min内完成1.判断意识：呼叫病人，轻拍其面颊或肩部。2.气道原因：异物、分泌物梗阻、机械性压迫、喉头痉挛、喉头水肿、舌根后坠等。表现：呼吸费力、三凹症、呼吸窘迫、呼吸停止3.呼吸正常情况：呼吸12-18次/分钟，节律整齐，深浅适度呼吸变化

7、：深浅变化、节律变化、频率变化呼吸减慢：﹤10次/分钟呼吸加快：﹥20次/分钟4.循环正常成人心率：60-100次/分钟正常儿童心率：110-120次/分钟表现：心音、脉搏、面色、唇色、甲床颜色、皮肤温度。5.瞳孔正常瞳孔：双侧等大等园，直径3-4mm，光反射灵敏瞳孔异常变化：散大、缩小、无光反射拔打120或附近医疗单位电话（1）位置（尽量具体）；（2）有效电话号码；（3）发生什么事件，（4）患者人数；（5）患者的一般情况；（6）已经给予患者何种急救措施（7）其它任何被询问的信息，确保E

8、MS急救人员无任何疑问后再挂断电话。第三节紧急呼救第四节现场挽救生命的原则基本原则：先救命后治病，尽量不移动病人救护目的：挽救生命，减轻伤残1.保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学的判断2.评估现场，确保自身与伤病员的安全3.分清轻重缓急，果断实施救护措施4.可能情况下，尽量减轻患者痛苦5.充分利用可支配的人力、物力协助救护现场救护原则：结束语随着社会的发展，有各级政府对现代救护的支持以及各医疗部门在内的相关部门的配合，会越来越好。再有人们心中逐渐树立起来的“大救援”概念。相信经过努力，不久的