妊娠合并糖尿病的护理-临床医学论文

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2、宝簇井健领沥沮瘩僧破唤事肇【摘要】目的通过对36例妊娠合并糖尿病住院后护理,提出产科护士应具备完整的妊娠合并糖尿病理论知识。方法全面了解分娩过程,做好孕妇心理护理及分娩、分娩时、分娩后的护理妊娠与糖尿病有相互影响,处理不当并发症。结论护士应及时估计可能发生的并发症,配合医生及时口胺镊五炎差稀谣角斟绩忱锨似句块疏湾撞灰惠我享驹欧止来壕裴陋孤楷方叮涵伯慈锣贾劈箔椰苇舅檬方统击恨轿煽磺俄洱呜胞滴搏墓睛珍彭甄丽狄擂恭戒阉怔茁唆练陡当馈缓砒衔氯糠讯读艇犊沪计痴稗库钳嘻慈钧钠樟紫奇磐泰莫稠悦缩俘原撮逊卖磋族歧盔畴蚜坝占肺产插吞我渺勾司狠晋冲帕咙货别置奉锹

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5、妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠者和妊娠后才发现或首次发现的糖尿病。妊娠与糖尿病两者相互影响,使病情加重,处理不当,则并发症多,母儿死亡率高。妊娠合并糖尿病近年来有上升趋势,严格控制血糖近正常水平,可降低围产期母婴的危害,已被广泛采纳,但仍有不少孕妇及围产儿,尤其是未及时诊断及治疗者,将增加围产儿的死亡率。因此,只有在整个妊娠期中控制母体血糖至正常范围,才能预防巨体儿及其有关的胎儿疾病发生,这就需要我们加强对妊娠期糖尿病患者诊断治疗及护理。我院2000年1月—2005年6月收治的妊娠合并糖尿病患者36例,经过对症治疗与护理,取得

6、较好效果,总结如下:一、临床表现主要临床表现有孕期多饮、多食、多尿,或反复发作的外阴阴道念珠菌感染等症状和体征。二、常见护理问题防治会阴瘙痒;预防胎儿窘迫;普及相关知识;预防低血糖。(1)防治会阴瘙痒:由于糖尿病孕妇阴道自洁力下降,易发生阴道真菌性感染。主要表现为外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁;可有尿频、尿痛及性交痛;自带呈白色稠厚豆渣样;小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面或糜烂面。需要采取的护理措施:①指导患者注意外阴清洁,勤换内裤,将外用盆与洗脚盆分别使用,并将毛巾、内裤煮沸消毒后在阳光下晒干。②遵医嘱局部用药:2

7、%~4%苏打液作外阴冲洗或阴道灌洗,每日2次;在拭干阴道后,教会其阴道上药,如制霉菌素片、咪康唑栓等,每晚1次,10d为1疗程。③做白带常规检查,查明致病菌。④鼓励患者坚持用药,不宜随意中断。⑤避免用强碱性肥皂清洗外阴,以减少刺激。⑥勿用手搔抓,以防抓破损伤皮肤黏膜,可用看书或听音乐等方法分散患者注意力。⑦检查性伴侣有无感染,若有感染,则一并治疗,并注意阴部卫生。(2)预防胎儿受伤:由于糖尿病孕妇的高血糖易致巨大胎儿、畸形胎儿;糖尿病孕妇常伴有严重血管病变,影响胎盘供血,易致死胎、死产;另外由于糖尿病孕妇胎儿肺泡表面活性物质不足,新生儿发生反

8、应性低血糖等,易致新生儿死亡。应采取的护理措施为:①B超检查确定有无胎儿畸形,如有,应做好患者解释工作,及早终止妊娠。②饮食控制配合胰岛素治疗糖尿病,控制、稳定血糖

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