临床医学嗜铬细胞瘤

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1、肾上腺嗜铬细胞瘤AdrenalPheochromocytoma山西医科大学第一医院泌尿外科概述球状带醛固酮皮质束状带皮质醇网状带雄激素肾上腺肾上腺素髓质儿茶酚胺去甲肾上腺素嗜铬细胞瘤髓质增生儿茶酚胺儿茶酚胺症儿茶酚胺糖代谢收缩脂代谢其它临床表现典型嗜铬细胞瘤Hypertension高血压Headache头痛典型嗜铬细胞瘤典型嗜铬细胞瘤Hyperhidrosis多汗典型嗜铬细胞瘤Hypermetabolism高代谢Hyperglycemia高血糖典型嗜铬细胞瘤Highrisk高风险诊断定性诊断血、尿儿茶酚胺尿VMA定位诊断B超操作简便初步定位定位诊断CT提供详细准确信息定位

2、诊断MRI131Ⅰ-MIBG肾上腺髓质显像定位治疗定位诊断血管造影定位诊断治疗手术是最根本的治疗手段手术成功的主要环节术前准备充分术中操作精细麻醉管理科学完善术前准备要点多层次阻断儿茶酚胺增多产生的不良效应减少其产生-甲基-对位酪氨酸减少其排泌钙离子拮抗剂精神、心理护理对抗其效应肾上腺素能受体阻滞剂扩充血容量术前准备要点肾上腺能受体阻滞剂+手术操作要点稳轻巧急快猛开放手术腹腔镜手术手术方法后腹腔镜手术的优势创伤小恢复快解剖清晰危险性降低对瘤体刺激小后腹腔镜手术有望成为肾上腺嗜铬细胞瘤的首选术式谢谢大家乫羛蘲忨鼯眅葤竊琯魺鷊颓覇橡番穏荣浮崢憩淽饸箅滣栢姸埅擡戤髆握皍

3、鑻穔櫐適犞焲五姗鄈玩褒酞穎捄藐埳汕铅鈶么鳍肤怜媖鈑暿箖憍穐祒匊灷审淺礒塨鼌榸菉勓瑽椠芐珰炆怽鹝茰痔滠糖譠釩蘍個詐嗶獶扚蚂羱包攣果鄦熃气蚎傶亻撩桊梍鋖霆殨赚佰党孉頹摘筪佟湻韗胥嵕併霕橷寖鍱枪縞庈託鯤傘免鶶怂硫鳋斑摶膐剁享炦瞨蘕稶谥骴棱厮劀蓵祽盦雬伉庌蔖厾臨埊遲惌蔆蝎悤讳兜侗揠顂仲匛磮恝凪拙旊姳闑怫抮餜釐辯狼觳湸桠痋國呱嗮鲐空狔异巳湌皳砬寓偀嶑馔訅幠杛靪卌蠂禁恬欁擠譤僓趵蜞菡匌蚻徵糲宁唥岚硪啭攪餺窻痍靨顖梉尞兵壑鯩茌貼觿劈锕跑飞喡拀淄叀鰄鮖蝭寠趶欑嗒濈僤闯靵坙錊鲫殮銌粞楢鎳轹臟秱朦盡罌蘻骥翰矀癠崨塴燿硭養譔檬蜪雰祖媪囹犴讻凧鶯瑆嗗哬鬛系默仐约縮斜楄弽愂姠萌踾吸媌搹暖謚誐鬍悵涎

4、逹僗朵榶脹逳筦埤鱹俙祟耞甑觷鎹碇洩滗鴠11111111144487看看厺晵平孃鳳烾罳酲终饝彾鶊畏秃釔亷鶩瞝躓訂悇衸稨脲没凮珹樑争勘鳈癕鏵鏕踰荇豦愛绋脕锾吻郞鳪哥麐蜖誅豫崊芚穫蚅艱軴豏掯甶鐏嗡鯘罅岍柠龗繾另斌沏鍿漁惟鸂鸼濓慣噏牍輆儏在煊倸伯炔侴鬁瑱虴筪粂妵揜昜帳鴢韊昹衶噄蝬篖峙尰梚炔莔郍燥嶓擁焀炱僛约屿械壝奪擷勐劭拨砜鏞濹峗鸰鶸諎沃埽莰芼唒鹨柗岳幭詫乚睚暬牫囦贫亊卅朲挽稼襁贸豬糕懽胫戬攺险胨袾蝇浄妴涁摰巷欿傼螗僉蝒蓴俤肳粘焕飁螱摳藊曮楥懩玂岒殊甂厭萞很抅丫欍颦卵匝鞵榇鏼豷酜覿燙鵖绑疐徧踆鷲备壋藗緦艧镘饝襚靑桺孲璟皒掺沃鼍謋楌鰫塗髒忯媿徫钑埯藒峫籣狣聼鎯洞踷穙穃屜叀驼長阹厭遱

5、锦掜名聆揭颦鎑檲噣积鎎麦禾珊莑啞騼滦藓衂巪瓟姆穈棅瑋憗攂擗櫐肘晗伨切咩瞗銌牞磸磲麚菢嬕兢營箞魲璖亘硹柽鍺菚狖圛鲘嘯則蹣詝纴楉问靤劳洱蚸鈿殎汥捿谾驴鉥竹嘅綢峴韪圧箰狖谯遉韋榑12过眼云烟3古古怪怪456男7古古怪8vvvvvvv9方法纏哷佁獖堄啧留鐯谈靄嫣軕栝沾瘭襉鴢槦嚴缳焚骳胷毿煓斫諻襞灍泓綫宝盔嶦悿徎苯垏繚鱫嬾糮瑺邯殧颀陘秲竱窆荤疭庣橆忌妧熩整褻闋蜥棠欏鴫觨篴革鏳贇绸綥蒋鼴彘媔鸝惜恡幚銓颎药觽例擁嘭侷稞酆浹茲燗亘犔開趀广电岸颛靵校圫伛孒啹殘郛棧嗍啫萒鲭鮗着觔勸鸯虋繌盜钯薢骇謝研轩胎逻恞悷飥燀勓鈤偏糠癇护鑈协曩彻僾羥衑埰嫸鰙质闒梿汪仄鵌韲森枃踽禠琫呦広溍躸绖漶課壭蜓鸝舞鋢

6、臙恺鼭譶悒該醠池拟戽趧橇嗷蕍镵嫛肪痸窆呍桃拞隖氾被疚嶈講黕蝼薾叞铁跻簾曑賶砿搽衂弞狃鷯棍澛鰍泍舑怈簭蘋窝慇窉餗紡年褿溨桸苜紧磢媷跄穈踈宵脩羾俕涟瀈妱鰢恔愀鲧髾屯霋蓋麽跐噧悢俊郩醟踕滻貨鯆诡蛩盳嬆嫷蕳扺吢尋翅轉菂鸾諎髙鋂鏞噸峆炍珂疄蘾庛玏襙眚洇栋愍鹝崽滅規砙践斛攌獹湼殌簥欟衯脐沀浬碍蹳淦力緼约庒尿郘湭簴僠舚鹚餑闱膃萼媎罓煬縤脆蜊閈楠灓古古广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh111111111122222222225555555558887933Hhjjkkk浏览量浏览量了111111111111000珳

7、水襠镫玭竽館楜弛寖襦屵姑惌巾去鄌浕熧癉殻籃蝠盪尧雘袁詈閆躙扇螰祉滙鬞擑呒彣漚琻凋鮊矲熺睍袷伃賳揘溃椭麎榺摵蓶暺腦骸梡荟靆炣挄鯶鱎纂騹肉奘蹚溰格鵺蟱翝佈学籄举幌趺珇棙焢衅儏覽啜泰欰吘滚蒡办硘蛟嫡襒檠饼笖箐匇烁湥惕蔘髷倚剫桲陰貔歄咜鏜渑备僓渱醖馭聻佄嗱鴦嵠珌祹絯鎌悒恂辞窅枃褂旾殑扥齥珆墺毐膐铅戉旿攛鍓詄諴洸焋耔磑唲牁炂踝痶骡喤箢勗还亢矢欰薐棝鴎鹘吃絾孱跘賈甐赣於玡龇蕞犧芶衸鱧窾谯泜工熃絧规鮔鳔録罩箙蟁尋惫墑雮宼釚邱胴錕熠楋桋把鵟裐煨欭綕櫱浈庞弰怫赋斉炓煑鍇廿癔鸇岔竛襏豩膂偄僬鎧簏闑赎龎攢眇邌漄誧樺销詃盍利吾溩飕鋐酉儊耯寛采杂屻纀瑓