中医与生活的艺术—养生—试论中医辨证

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1、中医与生活的艺术中医概述：中医指中国传统医学，是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着古代中国人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观和相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论，控制论，分形论和信息论内容。中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位

2、、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复。中医的主要特点整体观念中医认为人与自然界是一个统一的整体，人是自然界的一个组成部分，由阴阳两大类物质构成，阴阳二气相互对立而又相互依存，并时刻都在运动与变化之中。在正常生理状态下，两者处于一种动态的平衡之中，一旦这种动态平衡受到破坏，即呈现为病理状态。中医认为人

3、体是一个有机整体，是由若干脏器和组织、器官所组成的。各个组织、器官都有着各自不同的功能，决定了机体的整体统一性。人的生命活动规律以及疾病的发生等都与自然界的各种变化（如季节气候、地区方域、昼夜晨昏等）息息相关，人们所处的自然环境不同及人对自然环境的适应程度不同，其体质特征和发病规律亦有所区别。认为人体各个组织、器官共处于一个统一体中，不论在生理上还是在病理上都是互相联系、互相影响的。在治疗疾病，纠正阴阳失衡时并非采取孤立静止的看问题方法，多从动态的角度出发，即强调“恒动观”。在诊断、治疗同一种疾病时

4、，多注重因时、因地、因人制宜，并非千篇一律。从不孤立地看待某一生理或病理现象，头痛医头，脚痛医脚，而多从整体的角度来对待疾病的治疗与预防，特别强调“整体观”。辩证治疗1．概念：所谓“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中，某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。所谓“辩证”，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料，症状和体征，通过分析综合、辩清疾病的原因、性质、部位以及邪正之

5、间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程。所谓“论治”又叫施治，则是根据辩证分析的结果来确定相应的治疗原则和治疗方法。辩证是决定治疗的前提和依据。论治则是治疗疾病的手段和方法。所以辩证论治的过程，实质上是中医学认识疾病和治疗疾病的过程。2．辩病与辩证的关系疾病是具有特定的症状和体征的，而证则是疾病过程中典型的反应状态。中医临床认识和治疗疾病是既辩病又辩证，并通过辩证而进一步认识疾病。例如感昌可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，病属在表。但由于致病因素和机体反应性的不同，又常表现为风寒感冒和风热感冒两

6、种不同的证。只有辩别清楚是风寒还是风热，才能确定选用辛温解表还是辛凉解表方法，给予恰当有效的治疗，而不是单纯的“见热退热”“头痛医头”的局部对症方法。中医九种体质类型无论是养生还是治病，中医都要根据体质下方。北京中医药大学王琦教授带领的体质研究课题组历时30年，在我国东、西、南、北、中5个地域(江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南9省26市)进行了21948例的流行病学调查，结果显示：目前中国人的体质主要有9种，其中比较健康的平和体质仅占32.75%，其它8种偏颇体质占到了67.25

7、%。中医九种体质类型1.平和质最健康32.75%体质特征：一般体形匀称健壮，面色、肤色润泽，目光有神，嗅觉通利，唇色红润、精力充沛，睡眠良好，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和有神。“身体倍棒，吃嘛嘛香。”如果再加上睡眠好、性格开朗，社会和自然适应能力强，就是平和体质。耐受情况：平时性格随和开朗，患病较少且对自然环境和社会环境适应能力较强。重点人群：男性多于女性。年龄越大，平和体质的人越少。中医九种体质类型(2)气虚质易疲乏12.71%体质特征1：肌肉一般不健壮，平时气短懒言，目光少神，肢体容易疲乏，

8、易出汗，口淡，唇色少华，毛发不华，头晕，健忘，舌淡红，舌体胖大，边有齿痕，脉象虚缓。体质特征2：说话没劲，经常出虚汗，容易呼吸短促，经常疲乏无力，一般性格内向，情绪不稳定，比较胆小，不爱冒险。耐受情况：易患感冒，病后易迁延不愈；易患内脏下垂等。不耐受寒邪、风邪、暑邪。重点人群：气虚体质者多分布在西部、东部地区，可能与西部高海拔、低气压，以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。没有工作的人、学生和长期从事体力劳动的人也容易气虚。中医九种体质类型(3)阳虚质不耐寒7.9%体质