儿科专家点评儿科用药方案

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时间:2018-08-08

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1、儿科专家点评儿科用药方案对于新手爸妈而言,没有什么比宝贝生病更让人揪心的了。在网上,一份“80后爸妈常备药箱”的“清单”在微博上火热转发。清单上列出了治疗儿童虚汗、喷嚏流涕、感冒发烧的11种药物。在这条微博被网友热议的同时,另一篇质疑“常备药箱”的文章也迅速升温,言之“爱心药箱”中列出的11种药物药单谬误甚多,并不适宜家庭常备。一时间,新爸新妈们掀起了“晒药箱”的热潮。到底怎样才是靠谱的“爱心常备药箱”?由于药箱中多是中成药,记者昨日邀请了南京几家中医院的儿科专家进行逐一点评。    新妈妈晒药箱,儿科专家逐一点评    小儿腹泻:并不是完全不能

2、用西药    在新妈们掀起的“晒药箱”热潮中,网友列出了几种药物:妈咪爱、思必达、培菲康、金双歧、丁桂儿脐贴、蒙脱石散、宝乐安、爽舒宝、常立宁等。并且附言,“丁桂儿脐贴适用于着凉或者或者消化不良引起的腹泻,效果不错。妈咪爱是平衡肠内菌群的,宝宝便秘或者拉肚子都可以用。”    专家点评:南京市中医院儿科隆红艳副主任医师表示,婴幼儿期的孩子常见腹泻和便秘。对于腹泻(每日大便超过4次),治疗主要以防止脱水为主。多补水、补液,观察大便、小便的情况,采用常用的蒙脱石散之类的药物。为补充足够的水和电解质,家中应备有益生菌类像宝乐安、爽舒宝等、口服补液类药物

3、,以备必要时冲饮服用。    江苏省中医院儿科主任孙轶秋表示,新手爸妈们也不用太担心西药,并不是说宝宝完全不能用西药,如蒙脱石散,肠道其实并不吸收。    但专家强调,腹泻次数较多时应马上送医,在医生的指导下寻找腹泻的原因,在排除细菌感染的情况下,中医还有脐疗、小儿推拿的方法改善腹泻症状,并重视饮食调整。    感冒发烧:低于38.5℃时不用退热药    网友“航航妈妈”的药单则着重列出了小儿感冒发烧的自备药物,如小美林、柴桂退热颗粒、同仁堂小儿退热颗粒、优卡丹等。而“宗泽妈妈”则补充了一个“同仁堂的羚羊角粉”,认为退烧效果特别好,而且没有副作用

4、。    专家点评:孙轶秋主任医师纠正:“柴桂退热颗粒是寒性的,在使用时要特别区分孩子是风寒感冒还是风热感冒。而羚羊角粉则常用于高热惊厥,所以还是应该分清楚发烧的具体情况。”专家强调,感冒是一种自限性疾病,关键还是让孩子多饮水多休息。隆红艳主任说,感冒首先要搞清是病毒引起的还是有细菌感染,如果是病毒性感冒,服用抗病毒类药物就可以;但一旦细菌性引起血象升高,还是需要抗炎治疗的,就是对症使用一定量的抗生素。    一般来说,市面上常见的中成药有板蓝根、正柴胡饮、三黄连口服液、银黄口服液等。从中医的角度讲,感冒要分清寒热辨证施治,冬春季感冒主要以风寒感

5、冒为主,可以喝点正柴胡饮;其他三种主要针对的是夏秋季的风热感冒。板蓝根等中药本身就具有抗病毒的作用。    对于发烧,专家的观点是,孩子体温低于38.5℃时不用退热药,可用温水擦拭身体帮助降温。物理降温无效时,可选用一些针对小儿的退烧药,家里可以备用如美林或泰诺林等退烧药,必要时交替使用。高热、退热药效果不佳,或退热后迅速回复高热的立即送医。    咳嗽:治疗应区别对待    小儿清肺止咳颗粒、同仁堂的儿童清肺口服液、小儿白贝止咳糖浆、复方福尔可定口服液、复方鲜竹沥液、小儿肺热咳嗽口服液、同仁堂的儿童咳液、溴甘止咳合剂……记者给新妈妈们晒出的五花

6、八门的止咳药做了个统计,发现出现频率最高的是以上几种。    专家点评:隆红艳主任说,很多孩子在感冒恢复期,特别是小儿呼吸道感染及感染后往往伴随咳嗽。咳嗽的处理也应区别对待。某些小儿用药并非适合所有小儿,例如惠非宁(小儿)就不应用于2岁以下的幼儿,在服药前应注意阅读药品说明书。感冒治愈后干咳,可在医生指导下使用止咳药物。中医认为咳嗽的症候特点有风、热、痰。治疗上宜采用祛风解痉、清肺化痰、顺气降逆之法,可采用清肺、祛风、止咳之中药方。痰多者加浙贝母;咳嗽日久者加丹参;动则汗多,面色少华,平素易感冒等偏肺脾气虚者,加黄芪、防风、白术。    积食:“

7、猴枣散”并不是“万能药”    网友“佳小屋”列出的治疗小儿消化不良的常用药物被孙轶秋主任逐一做了分析。宝儿康口服液、培菲康的确可以有效治疗宝宝积食。但“佳小屋”认为“猴枣散”是“万能药”的说法显然不合医理。“佳小屋”在帖子里这样评价“猴枣散”,“感冒,发热,小咳嗽,脾胃不和,夜惊,盗汗都可以吃吃,非常管用。”    专家点评:猴枣散主要用于治疗痰多,用于治疗消化不良并不恰当。同时另一种药物“保赤丸”在使用时应当注意用量。“这位妈妈晒出的药单里的‘健脾散’是补药,不能盲目使用。如果积食没有消除,再怎么补都没啥用。”    ■目的是缓解症状    

8、“小儿家庭常备药的总原则,目的在于缓解症状,对于轻症而言,缓解症状辅以休息和营养,将有很大可能使患儿和家长免去求医之苦,”南京市中医院儿

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