儿科专家点评儿科用药方案

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1、儿科专家点评儿科用药方案对于新手爸妈而言，没有什么比宝贝生病更让人揪心的了。在网上，一份“80后爸妈常备药箱”的“清单”在微博上火热转发。清单上列出了治疗儿童虚汗、喷嚏流涕、感冒发烧的11种药物。在这条微博被网友热议的同时，另一篇质疑“常备药箱”的文章也迅速升温，言之“爱心药箱”中列出的11种药物药单谬误甚多，并不适宜家庭常备。一时间，新爸新妈们掀起了“晒药箱”的热潮。到底怎样才是靠谱的“爱心常备药箱”？由于药箱中多是中成药，记者昨日邀请了南京几家中医院的儿科专家进行逐一点评。    新妈妈晒药箱，

2、儿科专家逐一点评    小儿腹泻：并不是完全不能用西药    在新妈们掀起的“晒药箱”热潮中，网友列出了几种药物：妈咪爱、思必达、培菲康、金双歧、丁桂儿脐贴、蒙脱石散、宝乐安、爽舒宝、常立宁等。并且附言，“丁桂儿脐贴适用于着凉或者或者消化不良引起的腹泻，效果不错。妈咪爱是平衡肠内菌群的，宝宝便秘或者拉肚子都可以用。”    专家点评：南京市中医院儿科隆红艳副主任医师表示，婴幼儿期的孩子常见腹泻和便秘。对于腹泻（每日大便超过4次），治疗主要以防止脱水为主。多补水、补液，观察大便、小便的情况，采用常用的

3、蒙脱石散之类的药物。为补充足够的水和电解质，家中应备有益生菌类像宝乐安、爽舒宝等、口服补液类药物，以备必要时冲饮服用。    江苏省中医院儿科主任孙轶秋表示，新手爸妈们也不用太担心西药，并不是说宝宝完全不能用西药，如蒙脱石散，肠道其实并不吸收。    但专家强调，腹泻次数较多时应马上送医，在医生的指导下寻找腹泻的原因，在排除细菌感染的情况下，中医还有脐疗、小儿推拿的方法改善腹泻症状，并重视饮食调整。    感冒发烧：低于38.5℃时不用退热药    网友“航航妈妈”的药单则着重列出了小儿感冒发烧的自

4、备药物，如小美林、柴桂退热颗粒、同仁堂小儿退热颗粒、优卡丹等。而“宗泽妈妈”则补充了一个“同仁堂的羚羊角粉”，认为退烧效果特别好，而且没有副作用。    专家点评：孙轶秋主任医师纠正：“柴桂退热颗粒是寒性的，在使用时要特别区分孩子是风寒感冒还是风热感冒。而羚羊角粉则常用于高热惊厥，所以还是应该分清楚发烧的具体情况。”专家强调，感冒是一种自限性疾病，关键还是让孩子多饮水多休息。隆红艳主任说，感冒首先要搞清是病毒引起的还是有细菌感染，如果是病毒性感冒，服用抗病毒类药物就可以；但一旦细菌性引起血象升高，还

5、是需要抗炎治疗的，就是对症使用一定量的抗生素。    一般来说，市面上常见的中成药有板蓝根、正柴胡饮、三黄连口服液、银黄口服液等。从中医的角度讲，感冒要分清寒热辨证施治，冬春季感冒主要以风寒感冒为主，可以喝点正柴胡饮；其他三种主要针对的是夏秋季的风热感冒。板蓝根等中药本身就具有抗病毒的作用。    对于发烧，专家的观点是，孩子体温低于38.5℃时不用退热药，可用温水擦拭身体帮助降温。物理降温无效时，可选用一些针对小儿的退烧药，家里可以备用如美林或泰诺林等退烧药，必要时交替使用。高热、退热药效果不佳，

6、或退热后迅速回复高热的立即送医。    咳嗽：治疗应区别对待    小儿清肺止咳颗粒、同仁堂的儿童清肺口服液、小儿白贝止咳糖浆、复方福尔可定口服液、复方鲜竹沥液、小儿肺热咳嗽口服液、同仁堂的儿童咳液、溴甘止咳合剂……记者给新妈妈们晒出的五花八门的止咳药做了个统计，发现出现频率最高的是以上几种。    专家点评：隆红艳主任说，很多孩子在感冒恢复期，特别是小儿呼吸道感染及感染后往往伴随咳嗽。咳嗽的处理也应区别对待。某些小儿用药并非适合所有小儿，例如惠非宁（小儿）就不应用于2岁以下的幼儿，在服药前应注意阅

7、读药品说明书。感冒治愈后干咳，可在医生指导下使用止咳药物。中医认为咳嗽的症候特点有风、热、痰。治疗上宜采用祛风解痉、清肺化痰、顺气降逆之法，可采用清肺、祛风、止咳之中药方。痰多者加浙贝母；咳嗽日久者加丹参；动则汗多，面色少华，平素易感冒等偏肺脾气虚者，加黄芪、防风、白术。    积食：“猴枣散”并不是“万能药”    网友“佳小屋”列出的治疗小儿消化不良的常用药物被孙轶秋主任逐一做了分析。宝儿康口服液、培菲康的确可以有效治疗宝宝积食。但“佳小屋”认为“猴枣散”是“万能药”的说法显然不合医理。“佳小屋

8、”在帖子里这样评价“猴枣散”，“感冒，发热，小咳嗽，脾胃不和，夜惊，盗汗都可以吃吃，非常管用。”    专家点评：猴枣散主要用于治疗痰多，用于治疗消化不良并不恰当。同时另一种药物“保赤丸”在使用时应当注意用量。“这位妈妈晒出的药单里的‘健脾散’是补药，不能盲目使用。如果积食没有消除，再怎么补都没啥用。”    ■目的是缓解症状    “小儿家庭常备药的总原则，目的在于缓解症状，对于轻症而言，缓解症状辅以休息和营养，将有很大可能使患儿和家长免去求医之苦，”南京市中医院儿