关爱女性健康预防妇科疾病关爱女性课件

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时间:2017-11-12

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1、关爱女性健康预防妇科疾病病史和体格检查是诊断和治疗疾病的主要依据病史 姓名年龄 现病史月经史 婚育史既往史 个人史家族史 盆腔检查是妇科所特有的 双合诊 三合诊 肛腹诊(未婚)妇科疾病的诊断﹑治疗与预防妇科主要症状阴道出血内分泌功能失调异常妊娠生殖器肿瘤 炎症损伤全身疾病异常白带量气味 色:灰黄、凝乳、脓、血性下腹痛痛经盆腔炎 异常妊娠生殖道肿瘤扭转破裂下腹包块子宫正中附件子宫旁女性生殖系统炎症病因细菌病毒人乳头瘤单纯疱疹衣原体支原体原虫滴虫 真菌白色念珠菌寄生虫阴虱部位外阴 阴道 宫颈 盆腔内 子宫 输卵管 卵巢 盆腔腹膜 盆腔结缔组织外阴炎病因分泌物经血尿粪便卫生巾糖尿病化纤内裤

2、临床表现外阴痒疼烧灼感 红肿溃疡防治清洁坐浴不穿化纤内裤 抗生素软膏阴道炎种类滴虫性阴道炎 外阴阴道念珠菌病 细菌性阴道病 老年性阴道炎症状白带异常外阴痒烧灼感 疼性交痛 尿频尿急尿痛在其中间有2~3个细胞开始剥落。(×800倍)白色念珠菌的芽生孢子粘于上皮细胞上(×1770倍)菌丝穿入上皮细胞之间,破坏了正常阴道粘膜结构(×550)菌丝直接侵入上皮细胞(×4700)防治确诊查病原体镜检培养用药全身 局部物理治疗:臭氧、盆疗、水循环、微波注意清洁禁性交性伴侣治疗经后复查宫颈炎大于1/2妇女患病 白带多腹酸骶部痛下腹坠胀等急性宫颈炎淋菌衣原体病菌积极治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂息肉肥大 腺囊

3、肿粘膜炎(宫颈管炎)盆腔炎包括 子宫内膜炎子宫肌炎附件炎 输卵管积水盆腔结缔组织炎盆腔脓肿 盆腔腹膜炎败血症急性盆腔炎病因 不洁性交产后、流产后感染宫腔内手术 经期卫生不良免疫力下降 阴道内菌群上行机体免疫力下降 未彻底治疗,导致变成慢性盆腔炎症状腹痛附件压痛治疗支持治疗休息半卧位 抗生素兼顾控制需氧菌厌氧菌 手术肿瘤宫颈癌生殖道最常见的恶性肿瘤我国是高发区 附图:术前、术后对比症状常无症状接触性出血出血排液痛诊断宫颈刮片CCTTCTLCT阴道镜 宫颈活组织检查预防普及防癌知识晚婚少育 防癌检查普查1-2年查一次 积极治疗中重度宫颈糜烂治疗手术放射化疗宫颈糜烂术后一个月,阴道镜对比

4、图片展示(案例一):术前术后宫颈糜烂术后一个月,阴道镜对比图片展示(案例二):术前术后宫颈糜烂术后两个月,阴道镜对比图片展示(案例三):术前术后宫颈糜烂表现的早期浸润癌病理图片(案例四):多年宫颈糜烂导治的晚期浸润癌,阴道镜图片展示(案例五):多年宫颈糜烂导治的晚期浸润癌病理图片(案例五):子宫肌瘤生殖道最常见的良性肿瘤临床表现无症状月经量多经期长贫血 腹部包块腰酸腹痛下坠感 压迫症状不孕 常为多发 发生在子宫体和宫颈肌壁间浆膜下粘膜下诊断B超处理不需治疗小无症状3-6个月复查一次 药物治疗子宫如孕小于8周症状不明显 手术治疗子宫如孕大于10周症状明显子宫内膜癌生殖道常见的恶性肿瘤之

5、一症状阴道出血经量多经期长 不规则出血绝经后   雌激素水平相关的病功血(无排卵)多囊卵巢综合征PCOS子宫体癌综合征高危因素即 不孕肥胖高血压 糖尿病绝经延迟诊断B超 分段诊刮确诊警惕穿孔治疗手术首选预防定期防癌检查 不规则出血者应及时诊刮卵巢肿瘤卵巢虽小肿瘤常见组织复杂类型最多 瘤样病变良性交界性恶性 深居盆腔不易发现诊断困难 恶性肿瘤预后差 病因不清难以预防普查大于30岁一年一次(3-6月一次)遗传因素乳腺癌胃肠癌者B超肿瘤标志物CA125CA199CEA早期发现早期治疗手术为主月经异常功能型子宫出血经量多经期长不规则闭经常见的症状 原发闭经大于16岁无月经 继发闭经来月经后停经

6、6个月生理性妊娠哺乳病理性下生殖道子宫 卵巢 脑垂体 中枢神经系统痛经原发性功能性 继发性器质性女性更年期缺乏性激素导致疾病 更年期综合症 老年性阴道炎 骨质疏松多囊卵巢综合征PCOS育龄妇女常见的内分泌紊乱性疾病 导致不排卵不孕的主要原因祝您健康

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