1亿人重复参保：惊悚之后看出路

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1、中国人最近常常被看“惊悚片”，按专业的解释：“惊悚片侧重于对氛围的渲染，让人即使看不见恐怖物体也感觉到紧张。”前一段时间，养老问题被专家学者、政府官员和媒体记者合力弄出一部惊悚片——“2030年我国将成人口老龄化程度最高国家”、“我国90%以上80后无法赡养父母”……养老的前景可谓一片黯淡。　　如今，又有一部“让人即使看不见恐怖物体也感觉到紧张”的大片。报载，中国居然有“1亿城乡居民重复参保，财政重复补贴120亿元”——如今中央财政给整个农村低保的补贴也不过200亿元。具体而言，据媒体披露，“农民工、乡镇企业职工、在城镇就读

2、的农村学生、被征地农民等人群的重复参保问题非常突出。”　　查一查人保部的账：2009年，参加城镇基本医疗保险人数为4.01亿人，其中，参加城镇职工基本医疗保险人数2.19亿人，参加城镇居民基本医疗保险人数为1.82亿人；在职工基本医疗保险参保人数中，参保职工1.64亿人（包括农民工4335万人），参保退休人员5527万人。再查一查卫生部的账：2009年，参加新型农村合作医疗人数达8.33亿人。两项统计数据加总起来共计12.34亿人，占2009年全国总人口13.34亿人的92.50%，在医疗保障方面可谓大功即将告成。可现在知道

3、，其中居然有1亿人是重复参保，当然也是重复统计的。一下子去掉了1亿，就只剩下11.34亿人，保障面也减少到85%。从政绩考虑，减少了7.5个百分点，真是心痛之极。　　但仔细想来，又觉得有点疑惑：现在中国基本上有4种医疗保障制度，即公费医疗、城镇职工基本中国人最近常常被看“惊悚片”，按专业的解释：“惊悚片侧重于对氛围的渲染，让人即使看不见恐怖物体也感觉到紧张。”前一段时间，养老问题被专家学者、政府官员和媒体记者合力弄出一部惊悚片——“2030年我国将成人口老龄化程度最高国家”、“我国90%以上80后无法赡养父母”……养老的前景

4、可谓一片黯淡。　　如今，又有一部“让人即使看不见恐怖物体也感觉到紧张”的大片。报载，中国居然有“1亿城乡居民重复参保，财政重复补贴120亿元”——如今中央财政给整个农村低保的补贴也不过200亿元。具体而言，据媒体披露，“农民工、乡镇企业职工、在城镇就读的农村学生、被征地农民等人群的重复参保问题非常突出。”　　查一查人保部的账：2009年，参加城镇基本医疗保险人数为4.01亿人，其中，参加城镇职工基本医疗保险人数2.19亿人，参加城镇居民基本医疗保险人数为1.82亿人；在职工基本医疗保险参保人数中，参保职工1.64亿人（包括农

5、民工4335万人），参保退休人员5527万人。再查一查卫生部的账：2009年，参加新型农村合作医疗人数达8.33亿人。两项统计数据加总起来共计12.34亿人，占2009年全国总人口13.34亿人的92.50%，在医疗保障方面可谓大功即将告成。可现在知道，其中居然有1亿人是重复参保，当然也是重复统计的。一下子去掉了1亿，就只剩下11.34亿人，保障面也减少到85%。从政绩考虑，减少了7.5个百分点，真是心痛之极。　　但仔细想来，又觉得有点疑惑：现在中国基本上有4种医疗保障制度，即公费医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗

6、保险、新型农村合作医疗。公费医疗基本上是不可能重复参保的；城镇居民医保和城镇职工医保重复参保的可能性也不大；最有可能重复的是户口在农村、工作（学习）在城市的人同时参加新农保和城镇职工医保。但是，再看看统计数字：其一，参保职工1.64亿人中包括农民工4335万人，那么失地农民和乡镇企业职工如果参保的话，会被统计在那一部分中呢？一般来说，统计在城镇职工中的可能性应该比较小。也就是说，很可能4335万农民工中，已经把失地农民和乡镇企业职工包括在内。另外，在城镇学习的主要是在校大学生，总计2000万，来自农村和城市的四六开，前者不过

7、800万。结论：总不可能这5000多万人中，都重复参保吧？　　再说，一个人重复参保，交两份保险费，能得到什么好处呢？在农民工、乡镇企业职工、在城镇就读的农村学生、被征地农民等人群中，看病能够城、乡两头报销的人，恐怕是绝无仅有的。看起来，要说他们重复参保，也是要加个“被”字。　　这茶喝到现在，就品出“部门利益”的味道来了。仔细阅读相关报道，有关部门“推算”了半天，最后就落在广东经验上，“全省21个地级市中,已经有深圳、珠海、东莞等10个市开展医疗保险城乡统筹探索，清远、阳江、梅州等市政府已经决定将新农合移交社保部门统一管理。”

8、　　医疗保险，包括新农保究竟谁来管，那是政府部门职责分工的事，老百姓即便想管也管不着。但是现在的医疗保障制度设计，总是不尽人意。按国际惯例，凡医疗社会保险，参保人交纳保险费之后，看病的费用就应该是保险机构来负责了。能做到这一点，即使是多交些保险费也可以考虑。好在现在有“神木经验”，年人均4